老年人使用地高辛?xí)r經(jīng)腎臟排泄

腎內(nèi)科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-17 18:13:54

老年人使用地高辛?xí)r，藥物主要通過腎臟排泄，腎功能減退可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)減少劑量或延長給藥間隔。

1.地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。它的代謝和排泄主要依賴腎臟，約60%-80%以原形通過尿液排出。老年人腎功能隨年齡增長逐漸減退，腎小球?yàn)V過率下降，可能導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

2.地高辛中毒的早期癥狀包括惡心、嘔吐、食欲減退、視力模糊等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常，甚至危及生命。老年人因生理功能衰退，對(duì)藥物的敏感性增加，更容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。因此，使用地高辛?xí)r需特別謹(jǐn)慎。

3.老年人使用地高辛前應(yīng)評(píng)估腎功能，包括血肌酐和腎小球?yàn)V過率。根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，輕度腎功能不全者需減少劑量，中重度腎功能不全者需延長給藥間隔或改用其他藥物。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，確保其在安全范圍內(nèi)。

4.飲食方面，老年人應(yīng)避免高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等，因高鉀血癥可能加重地高辛的毒性。同時(shí)，保持均衡飲食，避免過度攝入鹽分，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.運(yùn)動(dòng)方面，老年人可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，確保其在安全范圍內(nèi)。

6.心理方面，老年人使用地高辛?xí)r可能因擔(dān)心藥物副作用而產(chǎn)生焦慮情緒。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助老年人樹立信心，積極配合治療。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

老年人使用地高辛?xí)r，腎功能減退可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)減少劑量或延長給藥間隔。飲食應(yīng)避免高鉀食物，保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助老年人樹立信心，積極配合治療。定期復(fù)查腎功能和血藥濃度，確保藥物在安全范圍內(nèi)使用，是預(yù)防地高辛中毒的關(guān)鍵。

腎臟老年人

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