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老年人使用地高辛?xí)r經(jīng)腎臟排泄

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #腎臟 #老年人

老年人使用地高辛?xí)r,藥物主要通過腎臟排泄,腎功能減退可能導(dǎo)致藥物蓄積,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)減少劑量或延長給藥間隔。

1.地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。它的代謝和排泄主要依賴腎臟,約60%-80%以原形通過尿液排出。老年人腎功能隨年齡增長逐漸減退,腎小球?yàn)V過率下降,可能導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

2.地高辛中毒的早期癥狀包括惡心、嘔吐、食欲減退、視力模糊等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常,甚至危及生命。老年人因生理功能衰退,對(duì)藥物的敏感性增加,更容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。因此,使用地高辛?xí)r需特別謹(jǐn)慎。

3.老年人使用地高辛前應(yīng)評(píng)估腎功能,包括血肌酐和腎小球?yàn)V過率。根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,輕度腎功能不全者需減少劑量,中重度腎功能不全者需延長給藥間隔或改用其他藥物。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,確保其在安全范圍內(nèi)。

4.飲食方面,老年人應(yīng)避免高鉀食物,如香蕉、橙子、土豆等,因高鉀血癥可能加重地高辛的毒性。同時(shí),保持均衡飲食,避免過度攝入鹽分,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.運(yùn)動(dòng)方面,老年人可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)心率,確保其在安全范圍內(nèi)。

6.心理方面,老年人使用地高辛?xí)r可能因擔(dān)心藥物副作用而產(chǎn)生焦慮情緒。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持,幫助老年人樹立信心,積極配合治療。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

老年人使用地高辛?xí)r,腎功能減退可能導(dǎo)致藥物蓄積,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)減少劑量或延長給藥間隔。飲食應(yīng)避免高鉀食物,保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持,幫助老年人樹立信心,積極配合治療。定期復(fù)查腎功能和血藥濃度,確保藥物在安全范圍內(nèi)使用,是預(yù)防地高辛中毒的關(guān)鍵。

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