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產(chǎn)后出血的原因和處理原則有哪些

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后陰道或子宮內(nèi)出血量超過500毫升的現(xiàn)象，常見于產(chǎn)后24小時內(nèi)，嚴(yán)重時可危及生命。產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。處理原則包括及時止血、補充血容量、糾正凝血功能及對癥治療。

1、子宮收縮乏力。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。分娩后子宮需要通過強烈收縮來關(guān)閉血管止血，若收縮乏力，血管無法有效閉合，導(dǎo)致大量出血。處理方法包括使用縮宮素類藥物如縮宮素注射或米索前列醇口服，以及按摩子宮促進(jìn)收縮。

2、胎盤殘留。胎盤未完全剝離或殘留會導(dǎo)致血竇持續(xù)開放，引發(fā)出血。胎盤殘留可能是由于胎盤附著異?；騽冸x不完全造成。處理方式包括手動剝離胎盤、清宮手術(shù)或使用藥物如麥角新堿促進(jìn)子宮收縮。

3、產(chǎn)道損傷。分娩過程中，陰道、宮頸或子宮可能因撕裂或切口而出血。處理方法包括縫合撕裂處或使用止血鉗夾閉出血點，必要時可使用止血紗布填塞。

4、凝血功能障礙。產(chǎn)婦可能因妊娠期高血壓、胎盤早剝或羊水栓塞等原因?qū)е履δ苷系K，增加出血風(fēng)險。處理方式包括輸注新鮮冰凍血漿、血小板或使用凝血因子制劑。

產(chǎn)后出血的處理原則以快速止血和預(yù)防休克為核心。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測生命體征，及時補液，必要時輸血，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈活動，密切觀察出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，其發(fā)生原因多樣，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。通過及時識別和有效處理，可以大大降低產(chǎn)后出血的危害，保障產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)婦及家屬應(yīng)提高警惕，了解相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護(hù)人員，共同應(yīng)對產(chǎn)后出血的挑戰(zhàn)。

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