永久起搏器術(shù)后臥位與臥床時(shí)間
心血管內(nèi)科編輯
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永久起搏器術(shù)后一般建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持平臥位，并根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整臥床時(shí)間，通常48小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)下床活動(dòng)。在具體護(hù)理時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)溝通，遵循個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，避免過早活動(dòng)對(duì)手術(shù)部位造成影響。
1、術(shù)后臥位的要求
術(shù)后6小時(shí)至12小時(shí)內(nèi)，患者通常建議保持平臥位，部分情況可根據(jù)醫(yī)生指示采取頭低但略為抬高上半身的半臥位，以防止術(shù)后早期出血風(fēng)險(xiǎn)。平臥期間，應(yīng)盡量限制患側(cè)上肢活動(dòng)，避免牽拉到新放置的導(dǎo)管和電極線。這一階段主要目的是為身體提供充分靜養(yǎng)空間，減少術(shù)后并發(fā)癥。
2、臥床時(shí)間與活動(dòng)安排
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，建議患者保留大部分時(shí)間在床上休息，可小范圍調(diào)整體位以避免壓瘡。針對(duì)術(shù)后第2天或第3天情況良好的患者，可逐步坐起或站立活動(dòng)，但初期應(yīng)避免劇烈或長(zhǎng)時(shí)間行走動(dòng)作，以免引發(fā)手術(shù)部位局部腫脹或牽扯電極。同時(shí)，需嚴(yán)格避免患側(cè)上肢向上過度提拉或負(fù)重，通常術(shù)后4至8周內(nèi)應(yīng)特別注意此要點(diǎn)，以確保導(dǎo)線的牢固固定。
3、注意事項(xiàng)與防護(hù)措施
手術(shù)完成后，需密切關(guān)注傷口情況，如有紅腫、滲出或疼痛加重等異常，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。平臥位期間應(yīng)注意翻身避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫單一部位，長(zhǎng)時(shí)間臥床患者還應(yīng)關(guān)注下肢血栓風(fēng)險(xiǎn)，通過適當(dāng)活動(dòng)足部或穿戴彈力襪進(jìn)行防護(hù)。一段時(shí)間后可以協(xié)商醫(yī)生建議是否配置合理的牽引護(hù)肩帶，用于術(shù)后傷口支撐。
術(shù)后良好的臥位調(diào)整與休息時(shí)間安排，是永久起搏器植入后成功康復(fù)的重要保障?；颊邞?yīng)遵循按醫(yī)囑行動(dòng)，避免自行縮短臥床時(shí)間或突破動(dòng)作限制。懷疑并發(fā)癥時(shí)，需盡早復(fù)診，以確保恢復(fù)順利進(jìn)行。
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