王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子得腎結(jié)石的原因可能與遺傳、飲食、代謝異常及生活習(xí)慣有關(guān)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、定期體檢以及必要時(shí)采取藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、遺傳因素
部分孩子可能因家族遺傳傾向而更容易患上腎結(jié)石。某些遺傳性疾病，如胱氨酸尿癥或高草酸尿癥，會增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有腎結(jié)石病史，建議定期帶孩子進(jìn)行尿液和血液檢查，早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。
2、飲食因素
高鹽、高蛋白、高糖飲食是腎結(jié)石的常見誘因。過量攝入含草酸的食物（如菠菜、巧克力）或高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟）也可能導(dǎo)致結(jié)石形成。建議減少鹽分?jǐn)z入，增加富含纖維的食物，如蔬菜和水果，同時(shí)避免過量飲用碳酸飲料。
3、代謝異常
兒童代謝異常，如鈣、磷、尿酸代謝紊亂，可能導(dǎo)致結(jié)石形成。例如，高鈣尿癥會使尿液中鈣含量過高，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。通過血液和尿液檢查可以明確代謝問題，醫(yī)生可能會建議補(bǔ)充維生素D或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、水分?jǐn)z入不足
飲水不足是腎結(jié)石的重要誘因。尿液濃縮會增加礦物質(zhì)結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。建議孩子每天飲用足夠的水，保持尿液呈淡黃色。具體飲水量可根據(jù)年齡和體重調(diào)整，通常每天1.5-2升為宜。
5、生活習(xí)慣
缺乏運(yùn)動或長時(shí)間久坐可能影響代謝，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量運(yùn)動，如跑步、游泳或騎自行車，促進(jìn)新陳代謝和尿液排出。
治療方法
- 藥物治療：根據(jù)結(jié)石類型，醫(yī)生可能會開具利尿劑、堿化尿液藥物或降尿酸藥物。例如，枸櫞酸鉀可用于預(yù)防草酸鈣結(jié)石。
- 手術(shù)治療：對于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）或微創(chuàng)手術(shù)（如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)）進(jìn)行治療。
- 飲食調(diào)整：減少高草酸食物攝入，增加富含鉀和鎂的食物，如香蕉和堅(jiān)果，有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石的預(yù)防和治療需要綜合管理。通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、定期體檢和必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)，可以有效降低孩子患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
