食管鏡食管異物取出術(shù)

心胸外科編輯

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-02 16:11:16

食管鏡食管異物取出術(shù)是一種針對(duì)異物卡在食管內(nèi)無(wú)法自行排出的常用治療方法，通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)能夠安全、快速地取出異物，減少并發(fā)癥和損傷。此術(shù)主要適用于較大異物、銳利異物或吞咽困難時(shí)間較長(zhǎng)且排出無(wú)望的患者。

1、為什么需要進(jìn)行食管鏡異物取出？

食管異物是耳鼻喉科和消化內(nèi)科常見(jiàn)的急癥，異物可能是魚刺、骨頭、硬幣、金屬物品或塑料異物等，多發(fā)生于不小心吞咽時(shí)。由于食管壁結(jié)構(gòu)較為脆弱，異物如果長(zhǎng)期滯留，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)感染、食管穿孔甚至危及生命的縱膈炎。食管鏡能夠直接觀察異物的具體位置和形狀，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)異物移除，縮短治療時(shí)間。

具體的適應(yīng)癥：

（1）異物滯留超過(guò)24小時(shí)未排出。

（2）出現(xiàn)梗阻癥狀，如嚴(yán)重吞咽困難、嘔吐或流口水。

（3）異物有尖銳邊緣（如魚刺、牙齒修復(fù)器），存在穿刺破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、食管鏡取異物的步驟及方法有哪些？

該手術(shù)通常需要醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)配合完成，采用局麻或全麻進(jìn)行操作，以下是常見(jiàn)的三種內(nèi)鏡技術(shù)：

（1）軟性內(nèi)鏡法：應(yīng)用于較小且柔軟的異物。軟性內(nèi)鏡靈活性強(qiáng)，可輕松進(jìn)入食管內(nèi)部夾取碎屑。

（2）硬性內(nèi)鏡法：適用于較大且尖銳的異物，例如骨頭和金屬物件。手術(shù)視野清晰，能有效避免食管穿孔或異物滑落進(jìn)入氣管。

（3）圈套器或抓鉗輔助法：針對(duì)復(fù)雜異物，用圈套或抓鉗夾持后緩慢移出，必要時(shí)結(jié)合氣囊擴(kuò)張配合操作。

3、手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？

術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵，能夠幫助患者更快恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。以下措施需認(rèn)真遵守：

（1）觀察12-24小時(shí)：以確認(rèn)食管未發(fā)生傷口感染、出血或穿孔等問(wèn)題。

（2）食物管理：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，次日逐漸轉(zhuǎn)為溫和、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥類、米湯、魚羹等。避免硬物或刺激性食物。

（3）抗感染治療：必要時(shí)可口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，若有發(fā)熱或其他感染表現(xiàn)需盡快復(fù)診。

4、如何預(yù)防食管異物的發(fā)生？

為避免類似問(wèn)題再次發(fā)生，日常生活中需提高警惕：

（1）進(jìn)餐時(shí)不可匆忙，尤其是對(duì)于魚肉等含骨多的食物，應(yīng)充分咀嚼再吞咽。

（2）教育兒童避免將硬幣、小玩具等不宜入口的物品放入口中。

（3）佩戴假牙者需確保穩(wěn)固，避免假牙或牙托在進(jìn)食時(shí)松脫滑落。

食管鏡食管異物取出術(shù)是一項(xiàng)成熟可靠的醫(yī)療手段，為患者解決吞咽異物帶來(lái)的安全隱患。如有疑似食管異物卡頓癥狀，需盡早前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，以免延誤病情或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。保護(hù)吞咽安全應(yīng)從生活細(xì)節(jié)做起，避免人為因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)再度發(fā)生。

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