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胸膜炎是什么癥狀和原因引起的

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #胸膜炎 #癥狀

胸膜炎的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難和咳嗽，病因可能由感染、外傷、自身免疫疾病或腫瘤等因素引起。通過明確誘因并及時治療，大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效緩解。

1、胸膜炎的癥狀

胸膜炎的典型癥狀是胸部疼痛，尤其在吸氣、咳嗽或深呼吸時會加重。有些患者還可能出現(xiàn)呼吸困難，這是由于胸膜腔內(nèi)積液或者炎癥導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。干咳也是較常見的癥狀，部分患者可能伴隨有低熱、全身乏力等不適表現(xiàn)。如果胸腔內(nèi)積液較多，會導(dǎo)致一側(cè)胸廓膨大并引發(fā)顯著的呼吸不暢感。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，盡快就醫(yī)是必要的，以避免延誤病情。

2、胸膜炎的成因

感染性因素：病毒、細(xì)菌、真菌等感染是誘發(fā)胸膜炎最常見的原因，尤其是肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)肺炎相關(guān)性胸腔積液或胸膜炎。結(jié)核也是需要警惕的重要病因，若患者有長期咳嗽、盜汗和消瘦的表現(xiàn)，應(yīng)警惕結(jié)核性胸膜炎的可能。

外部因素：胸部外傷或手術(shù)造成的胸膜破損，也可能誘發(fā)胸膜炎。例如，肋骨骨折或刀刺傷可能直接傷及胸膜，隨后引起炎癥反應(yīng)。

自身免疫：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病會增加胸膜炎發(fā)生的風(fēng)險，這類患者常伴隨關(guān)節(jié)腫痛或皮膚癥狀。

癌癥相關(guān)：一些胸部甚至腹腔的腫瘤也可能擴(kuò)散到胸膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和胸腔積液，需通過影像學(xué)檢查排查腫瘤風(fēng)險。

3、處理和治療方法

藥物治療：感染性胸膜炎通常選用抗生素進(jìn)行治療，如針對肺炎鏈球菌的青霉素、頭孢菌素類藥物；若為結(jié)核性胸膜炎，需長期聯(lián)合抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺）治療。

引流治療：對于胸腔積液較多且引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難的患者，醫(yī)生可通過胸腔穿刺術(shù)排出積液，緩解呼吸壓迫感。

抗炎治療：若由免疫系統(tǒng)疾病引起，常用激素類藥物（如潑尼松）或免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。

4、日常護(hù)理建議

患者在日常需注意避免勞累和重體力活動，同時加強(qiáng)營養(yǎng)，例如多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（如魚、雞蛋），以促進(jìn)身體修復(fù)和免疫功能增強(qiáng)。戒煙限酒也是重要的預(yù)防措施，長期吸煙可能增加胸膜和肺部疾病風(fēng)險。

胸膜炎的病因多樣，癥狀可能輕重不一。若發(fā)現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)盡早就醫(yī)處理，通過科學(xué)評估和治療多數(shù)患者可恢復(fù)健康。

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