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十二指腸損傷特有的體征是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

十二指腸損傷的特有體征包括上腹部劇烈疼痛、反胃嘔吐、腹膜刺激征和腹脹，需要盡早就醫(yī)以免延誤救治。結(jié)合病因和損傷程度，還可能出現(xiàn)休克、腸內(nèi)容物外漏等更嚴(yán)重癥狀，需引起高度警惕。

1、上腹部劇烈疼痛

十二指腸損傷最突出的表現(xiàn)是上腹部劇烈疼痛，通常是因?yàn)楦骨粌?nèi)發(fā)生炎癥或局部組織受到牽拉刺激。尤其在閉合性腹部創(chuàng)傷或術(shù)后并發(fā)癥中，此類疼痛非常常見。若疼痛難以緩解，應(yīng)盡快到醫(yī)院行腹部檢查，通過CT或超聲確定是否存在十二指腸損傷。

2、反胃嘔吐

十二指腸損傷后可能引發(fā)胃排空障礙，導(dǎo)致食物下行受阻，患者會(huì)頻繁出現(xiàn)反胃嘔吐，嘔吐物通常為胃內(nèi)容物或者膽汁。這一癥狀表明消化道功能受損，嚴(yán)重者會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。保持水電解質(zhì)平衡非常重要，建議早期進(jìn)行輸液治療。

3、腹膜刺激征

若十二指腸壁破裂，腸液或膽汁滲漏進(jìn)入腹腔，會(huì)刺激腹膜，導(dǎo)致腹膜炎。典型表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。具體診斷需借助影像學(xué)檢查，以及腹腔穿刺明確是否存在炎性積液。如果確診腹膜炎，通常需要緊急手術(shù)清理感染源并修補(bǔ)破裂的部位。

4、腹脹和休克

十二指腸損傷可能伴隨氣腹或腹腔內(nèi)積血，表現(xiàn)為明顯的腹脹。大量出血或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致休克，如皮膚蒼白、心跳加快、血壓降低等，這是危及生命的表現(xiàn)，需要立即搶救。此時(shí)，輸血、抗休克治療以及手術(shù)糾正病變是核心。

5、手術(shù)及治療方式

根據(jù)損傷程度，手術(shù)是治療的主要方法之一。輕微的十二指腸破裂可通過單純縫合修補(bǔ)；較重者需進(jìn)行胃腸旁路術(shù)以減少壓力；最嚴(yán)重時(shí)可能需要部分切除和再次吻合。術(shù)后注意防止感染、調(diào)節(jié)營養(yǎng)和恢復(fù)胃腸功能。

盡早識(shí)別十二指腸損傷的特有體征，及時(shí)到醫(yī)院就診，是避免并發(fā)癥和挽救生命的關(guān)鍵。若出現(xiàn)突發(fā)的腹痛或其他上述癥狀，請不要拖延，并前往正規(guī)醫(yī)院接受治療。

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