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大量輸血的不良反應

血液內科編輯
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大量輸血可能導致輸血相關性急性肺損傷、輸血相關性循環(huán)超負荷、凝血功能障礙、溶血反應、輸血相關性急性肝損害等不良反應。

1.輸血相關性急性肺損傷

輸血相關性急性肺損傷是由于輸入異體白細胞或免疫復合物導致的急性炎癥反應?？梢鸢l(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等嚴重癥狀，甚至可能導致死亡。

2.輸血相關性循環(huán)超負荷

輸血相關性循環(huán)超負荷是因為快速輸入過多血液造成回心血量急劇增加，心臟負荷過重所致。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀，長期發(fā)展可能引發(fā)充血性心力衰竭。

3.凝血功能障礙

凝血功能障礙可能是由不同原因引起的凝血因子缺乏或功能異常，如遺傳性或獲得性疾病。這會導致出血傾向，從輕微出血到嚴重出血不等。若未及時處理，可能導致長時間、廣泛性出血。

4.溶血反應

溶血反應通常是由ABO血型不合導致紅細胞破壞加速而發(fā)生的。臨床表現(xiàn)為急性血管內溶血，包括腰痛、茶色尿液和貧血，嚴重時可能導致腎功能衰竭。

5.輸血相關性急性肝損害

輸血相關性急性肝損害主要是因為接受受血者體內存在的肝炎病毒或其他病原體導致肝臟受損?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹及食欲減退等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)黃疸。

在進行大量輸血前，應評估患者的輸血史以及是否存在對特定血制品的過敏反應，以減少不良反應的發(fā)生概率。必要時，可以考慮使用血小板功能抑制劑來預防輸血相關性急性肺損傷。

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