得尿毒癥抽筋的常見(jiàn)原因包括代謝紊亂、電解質(zhì)紊亂、尿鈣水平升高、貧血等,尿毒癥患者的腎功能本身就比較差,容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧血等,當(dāng)上述原因無(wú)法得到緩解時(shí),就可能會(huì)導(dǎo)致抽筋。
1、代謝紊亂:尿毒癥患者腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重減退,會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)代謝紊亂,從而可導(dǎo)致酸堿平衡障礙。在出現(xiàn)酸中毒時(shí),可導(dǎo)致鈣離子代謝紊亂,出現(xiàn)低鈣血癥,這時(shí)體內(nèi)神經(jīng)肌肉興奮性增高,就容易出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象;
2、電解質(zhì)紊亂:尿毒癥患者在治療過(guò)程中可能會(huì)大量應(yīng)用鈣劑,而鈣劑的主要作用是補(bǔ)充鈣質(zhì),但如果患者在應(yīng)用鈣劑的同時(shí)還大量應(yīng)用碳酸氫鈉片等堿性藥物,就容易導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡被打破,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥、低鈣血癥等,這時(shí)也容易出現(xiàn)抽筋的表現(xiàn);
3、尿鈣水平升高:尿毒癥患者在患病過(guò)程中腎臟功能損害比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)腎臟結(jié)石,而如果結(jié)石的數(shù)量較多或者體積比較大,就容易導(dǎo)致腎臟內(nèi)沉積草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶,從而使尿鈣水平升高。在此種情況下,血液中的鈣離子會(huì)隨著尿液排出體外,也容易引起抽筋;
4、貧血:如果尿毒癥患者合并有貧血的情況,此時(shí)機(jī)體外周血管會(huì)收縮,則會(huì)減少局部組織的血液供應(yīng),當(dāng)供應(yīng)減少時(shí),就容易出現(xiàn)局部組織的缺氧、缺血,也容易出現(xiàn)抽筋的情況。
尿毒癥患者出現(xiàn)抽筋時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療,通常可以應(yīng)用鈣劑、鐵劑以及維生素B12等藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療后癥狀仍不緩解,則可以考慮進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等。
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