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女性宮頸糜爛常見(jiàn)這幾種表現(xiàn) 女性宮頸糜爛會(huì)有哪些癥狀出現(xiàn)

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #宮頸糜爛 #宮頸

女性宮頸糜爛發(fā)生后，外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎，出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難，性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。

宮頸糜爛并非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開(kāi)始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，此為單純性糜爛;后來(lái)糜爛面變得凹凸不平，表面出現(xiàn)顆粒，此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯，表面出現(xiàn)乳突，此為乳突性糜爛。

子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

宮頸糜爛的成因要知道

在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細(xì)胞，靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞，而靠近子宮方向的是柱狀上皮細(xì)胞，兩種上皮在外觀上表現(xiàn)是不同的。在中央的部分，有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀，而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的宮頸的部位。

柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)，兩種細(xì)胞交界的區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”。鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒(méi)有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些，到了來(lái)月經(jīng)以后，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的癥狀。

宮頸糜爛樣改變也可能是病理性的，如炎癥時(shí)的宮頸柱狀上皮充血、水腫;或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的早期表現(xiàn)。

女性絕經(jīng)后，體內(nèi)的雌激素水平下降，柱狀上皮又開(kāi)始退回內(nèi)方，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)“糜爛”消失。所以，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛實(shí)際上是柱狀上皮外翻。

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