膽囊炎會(huì)引起打嗝嗎?膽囊炎的常見(jiàn)癥狀有哪些?

如果身體受到膽囊炎的侵襲,必須及時(shí)到消化內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療。膽囊炎的表現(xiàn)非常突出,一般表現(xiàn)為胸痛,對(duì)消化系統(tǒng)有致命打擊,許多人有惡心嘔吐,嚴(yán)重情況會(huì)產(chǎn)生黃疸,不利于身體的正常發(fā)育,甚至身體虛弱,消化不良。那么,膽囊炎會(huì)引起打嗝嗎?
1.急性膽囊炎
急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎基本相同。
(1)癥狀
①右上腹疼痛或絞痛,主要是結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌入膽囊頸引起的急性膽囊炎;疼痛往往突然發(fā)作,非常劇烈,或絞痛,多發(fā)生在高脂肪食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹部一般疼痛,見(jiàn)膽囊管非梗阻急性膽囊炎,右上腹部疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)疼痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛也可加重,疼痛呈放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩和右肩胛骨下角,這是由于膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)引起的。②惡心、嘔吐
它是最常見(jiàn)的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可引起脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管。③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕度病例常有畏寒、低熱;重度病例可有寒戰(zhàn)和高熱,熱量可達(dá)39℃以上,還可能出現(xiàn)精神癥狀,如妄語(yǔ)和妄想。④黃疸很少見(jiàn)。如果黃疸一般較輕,說(shuō)明感染通過(guò)淋巴管擴(kuò)散到肝臟,造成肝損傷,或者炎癥侵入膽總管。
(2)主體征
腹部檢查顯示右上腹和上腹中腹肌緊張、壓痛、反彈痛Murphy征陽(yáng)性。伴有膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[的人,右上腹可觸及壓痛腫塊或明顯腫脹的膽囊。當(dāng)腹部壓痛和腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或整個(gè)腹部時(shí),膽囊穿孔?;蚣毙愿鼓ぱ住?5%~20%的患者因膽囊管周?chē)[、膽石壓迫和膽囊周?chē)滓鸶螕p傷,或炎癥累及膽總管Oddi括約肌痙攣、水腫、膽汁排出障礙、輕度黃疸。如果黃疸明顯加深,說(shuō)明膽總管伴有結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎。周?chē)h(huán)衰竭的跡象可能發(fā)生在嚴(yán)重病例中。血壓通常較低,甚至可能發(fā)生感染性休克,這在化膿性壞疽病例中尤為常見(jiàn)。
2.慢性膽囊炎
(1)癥狀
持續(xù)性右上腹鈍痛或不適;惡心、打嗝、酸反流、腹脹、胃灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進(jìn)食高脂肪或油膩食物后癥狀加重;病程長(zhǎng)。該病具有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。急性發(fā)作與急性膽囊炎癥狀相同,有時(shí)緩解期無(wú)癥狀。
(2)體征
膽囊區(qū)可有輕度壓痛和敲擊痛,但無(wú)反彈痛;膽汁淤積病例可觸及腫脹的膽囊;急性發(fā)作時(shí),右上腹部可出現(xiàn)肌肉緊張、體溫正常或低熱,偶有黃疸。膽囊壓痛點(diǎn)在右腹直肌外緣與肋弓的交點(diǎn),胸椎壓痛點(diǎn)在8~10胸椎旁,右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)在頸部右側(cè)胸鎖乳突肌兩下角之間。