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門靜脈高壓性胃病的檢查方法有哪些？門靜脈高壓性胃病常見2大類檢查

消化內科編輯
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關鍵詞： #胃病 #高壓

患上門靜脈高壓性胃病后，有部分患者會出現(xiàn)嘔血、黑便的癥狀，而有些患者還會出現(xiàn)貧血、消化道出血等癥狀，如果患者治療疾病不及時會引起嚴重的并發(fā)癥，因此發(fā)現(xiàn)疾病癥狀后要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，那么門靜脈高壓性胃病的檢查方法有哪些?

1.實驗室檢查

肝硬化患者常有不同程度的貧血，多數(shù)為正常細胞性或小細胞性貧血，偶見巨細胞性貧血。晚期可能出現(xiàn)紅細胞生成抑制現(xiàn)象，脾亢時全血細胞減少，并促使出血。出、凝血時間延長，凝血酶原時間延長。出血明顯而廣泛時，應注意DIC，如血小板計數(shù)減少或進行性減少，纖維蛋白原L，F(xiàn)Dp>600mg/L，3p試驗陽性和優(yōu)球蛋白溶解時間縮短者，可確立診斷;如凝血酶原時間延長，優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短，而血小板計數(shù)正常，3p試驗陰性者，為原發(fā)性纖維蛋白溶解。出血之后可能出現(xiàn)血氨升高，水與電解質紊亂以及腎功能減退。

肝硬化失代償期，膽固醇酯低于正常，清蛋白減少，球蛋白增多，白/球蛋白倒置，轉氨酶輕度升高。部分肝炎后肝硬化病例還可檢出乙肝或丙肝病毒血清標志。合并內毒素血癥者鱟試驗陽性。

2.其他輔助檢查

(1)內鏡檢查

內鏡主要表現(xiàn)為黏膜紅斑、黏膜出現(xiàn)白黃色細網狀結構，將紅色或淡紅色水腫黏膜間隔成蛇皮狀，即所謂蛇皮征或馬賽克征，為本病特征性表現(xiàn)，嚴重的可見到散在櫻桃紅斑點及點片狀出血。

(2)超聲內鏡

胃壁彌漫增厚，有明顯小靜脈擴張為其特點。

(3)組織學特征

黏膜下靜脈擴張，無或僅有輕微炎性細胞浸潤為其特征性表現(xiàn)。其他還有黏膜下小動靜脈壁增厚，靜脈動脈化。黏膜橫斷面毛細血管面積較正常增大。胃黏膜毛細血管發(fā)育不良，散在裸露于胃腔內，表面無上皮組織覆蓋。胃黏膜小動脈變直，螺旋度減輕。

患者做了以上這些檢查后可確診門靜脈高壓性胃病，而患者就要根據自己的病情采取有效的治療。門靜脈高壓性胃病的治療可分為藥物治療、介入治療和手術治療，治療期間患者還要注意飲食，通過飲食可以調節(jié)患者的體質，對疾病的治療有幫助。

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