通常在懷孕期間,尿液中沒有或只有少量白蛋白,孕婦患有某種疾病,或使用不正確的尿液標(biāo)本方法,尿液中出現(xiàn)白蛋白。孕婦得了蛋白尿怎么辦?
why:水腫、蛋白尿和高血壓是妊娠期高血壓的三大癥狀。如果有水腫或蛋白尿,并伴有血壓升高,很可能患有妊娠期高血壓。
分析:妊娠期高血壓是妊娠的特殊疾病。我國發(fā)病率9.4%的發(fā)病率為7%~12%。大多數(shù)孕婦在懷孕期間只有短暫的高血壓,分娩后蛋白尿會消失。由于腎小球過濾率下降,血漿蛋白由腎小球泄漏形成蛋白尿。蛋白尿也反映了妊娠期高血壓的嚴(yán)重程度。
正確的做法:
飲食平衡:孕婦多吃含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物、新鮮蔬菜和水果。注意減少油和鹽的攝入量。
注意休息:確保充分休息,保持愉快的心情。
左側(cè)臥位:堅持左側(cè)臥位,增加胎盤血供。
適當(dāng)補(bǔ)鈣:妊娠期高血壓高危因素患者每天補(bǔ)鈣1g~2g,可有效降低疾病的發(fā)生和發(fā)展。
孕婦應(yīng)及時就醫(yī),盡快治療,防止體內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,以減少對母嬰的嚴(yán)重危害。
2.腎臟疾病
孕前既有腎臟疾病——懷孕后會使病情進(jìn)一步加重
why:懷孕增加了女性的新陳代謝和全身血容量,增加了腎臟等器官的負(fù)擔(dān),從而加重了原有腎臟疾病的病情。
隱匿性腎炎-妊娠前未發(fā)現(xiàn)腎病癥狀
why:妊娠中后期常出現(xiàn)癥狀,需抽血進(jìn)一步檢查血漿微球蛋白,同時到腎內(nèi)科就診,及時明確診治。
正確的做法:
注意休息:從懷孕初期合理安排休息時間,確保休息。
控制鹽的攝入:正常人每天攝入5g鹽是可以的,對于患有腎病的孕婦,必須嚴(yán)格控制鹽的攝入,每天只能攝入1g~2g。
妊娠及時終止:嚴(yán)重腎損傷不可逆轉(zhuǎn),腎病孕婦應(yīng)在妊娠34周內(nèi)立即終止妊娠,以保護(hù)其腎功能。
3.患原發(fā)性高血壓時
why:高血壓或高血壓家族史可能發(fā)生在妊娠期。
控制血壓:懷孕期間必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,盡量保持血壓在理想范圍內(nèi)。
正確的做法:
高血壓損傷全身各器官,損傷腎球,進(jìn)一步加重蛋白尿腎損傷。
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