如何辨別分娩信號(hào)的真?zhèn)?/strong>
婦幼保健編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #分娩
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博禾醫(yī)生
隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，準(zhǔn)母親的心情充滿了兩極化的感情。另一方面，期待新生命的到來，另一方面，對(duì)生產(chǎn)過程一無所知，可能開始擔(dān)心。事實(shí)上，如果準(zhǔn)媽媽能夠提前獲得生產(chǎn)的相關(guān)信息，包括什么是生產(chǎn)跡象，什么是危險(xiǎn)跡象，什么時(shí)候在醫(yī)院等待生產(chǎn)，在等待生產(chǎn)的過程中可能會(huì)遇到的情況，那么當(dāng)生產(chǎn)跡象真的開始時(shí)就可以冷靜地面對(duì)。
發(fā)出信號(hào)，發(fā)出生產(chǎn)裝備
發(fā)出生產(chǎn)信號(hào)，可能再過幾天就要生產(chǎn)了。準(zhǔn)媽媽可以開始準(zhǔn)備:
1.確定生產(chǎn)方式(自然生產(chǎn)或剖宮生產(chǎn))、生產(chǎn)醫(yī)院、產(chǎn)房聯(lián)系電話。
2.先準(zhǔn)備好有關(guān)住院證明書(包括身份證明書、母子保健手冊(cè))，不行。
3.事先咨詢醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)攜帶的母親或嬰兒用品，準(zhǔn)備好。
4.隨時(shí)與老師、家人產(chǎn)者緊密聯(lián)系。
等待分娩的真?zhèn)涡盘?hào)
身體等待分娩的信號(hào)出現(xiàn)
孕婦懷孕37周或之后，胎兒即使是足月，在接近分娩前的1、2周也會(huì)出現(xiàn)一些征兆，意味著可能進(jìn)入等待分娩。
I感覺輕松
此時(shí)胎頭下降到骨盆，準(zhǔn)媽媽呼吸平滑，容易吃。一般來說，初產(chǎn)婦從生產(chǎn)前兩周開始就有這種感覺，經(jīng)過產(chǎn)婦不一定。然而，胎頭可能壓迫膀胱，產(chǎn)婦尿頻。
ii見紅
子宮收縮前或其中，陰道有可能出現(xiàn)粘液、鮮紅色或暗紅色的血統(tǒng)分泌物，主要是子宮頸變薄、變軟中微血管破裂。一般出血量不太多，不必馬上住院等待生育的陰道大量出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離等其他危急事件，必須立即就診。
ⅱ假性陣痛
生產(chǎn)前幾天，子宮收縮不規(guī)則，下腹部疼痛，最初間隔時(shí)間可能為20分鐘，之后越來越不規(guī)則，準(zhǔn)媽媽此時(shí)可以走路休息減輕疼痛。這種疼痛不會(huì)引起宮頸擴(kuò)張，所以稱為假性陣痛，說明離真正的生產(chǎn)還有一段時(shí)間。
真正的住院生育信號(hào)
生育兆
1.破水:陰道流出水，小便一樣，無法控制地慢慢流出?？赏ㄟ^花蕊試紙測(cè)試或陰道檢查確定；一旦破水，準(zhǔn)媽媽可以使用干凈的墊子，立即就醫(yī)。
2.真正的陣痛:規(guī)則的子宮收縮，不能休息或走路減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部和下腹部。
3.便意感:子宮收縮會(huì)使胎頭壓迫母親的直腸，產(chǎn)生強(qiáng)烈的便意感。此時(shí)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院檢查，不要用力去廁所。否則，嬰兒可能會(huì)出生在廁所里。
其他危險(xiǎn)癥狀
包括異常大量出血、胎動(dòng)減少或停止、劇烈腹痛、頭痛持續(xù)、視力模糊、尿量明顯減少、臉部和手部浮腫，這些情況可能危及母親和胎兒的安全，應(yīng)立即住院或停止妊娠，不得視為一般癥狀處理，以免延誤治療。
早產(chǎn)·危險(xiǎn)的分娩訊號(hào)
產(chǎn)兆在足月的準(zhǔn)媽媽身上，是正?，F(xiàn)象；若發(fā)生在未足月(指小于37周)的孕婦身上，會(huì)增加早產(chǎn)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致早產(chǎn)兒產(chǎn)生。因此，未滿月的孕婦發(fā)生早期子宮收縮、陰道出血或破水時(shí)，必須立即就診。
陣痛容易忽視
一般來說，未滿月的子宮不像足月那樣膨脹，只是頻繁收縮、腹悶、膨脹、疼痛，不一定有明顯的陣痛。此時(shí)，必須在醫(yī)院檢查，決定是否需要住院。一些模糊的孕婦直到有明顯的規(guī)則陣痛才來醫(yī)院。結(jié)果，子宮頸已經(jīng)開放到三到四個(gè)手指，很快就會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。
認(rèn)識(shí)分娩產(chǎn)程三階段
產(chǎn)程一 漫長(zhǎng)的陣痛
產(chǎn)兆出現(xiàn)
指規(guī)則陣痛到子宮頸口全開的階段，初產(chǎn)婦約十四小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約七小時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)兆時(shí)，醫(yī)生會(huì)做內(nèi)診檢查，確定子宮頸是否有擴(kuò)張，胎頭位置如何，有無破水。醫(yī)護(hù)人員也會(huì)幫準(zhǔn)媽媽裝上胎兒監(jiān)視器，以評(píng)估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達(dá)到醫(yī)院待產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，即辦理住院。
住院待產(chǎn)觀察
住院后會(huì)依據(jù)子宮頸口的擴(kuò)張度、柔軟度及子宮收縮情況，來決定是否需要再加上催生藥加強(qiáng)子宮收縮，縮短待產(chǎn)時(shí)間，以免消耗過多體力。
緩和劇烈陣痛
持續(xù)密集的陣痛，不僅引起下腹部和背部的極度疼痛，骨盆肌肉也容易緊張，骨盆外口狹窄，胎兒難以生育。這個(gè)時(shí)候可以考慮兩種方法來緩解疼痛。
行為減輕疼痛
拉瑪澤呼吸法，一般在產(chǎn)前母親教室有這樣的課程，主要利用調(diào)節(jié)呼吸和放松的模式減輕疼痛，自然健康，不需要藥物介入。
無痛分娩
由麻醉科醫(yī)生施行，主要利用小管放入腰椎硬腦膜下腔，繼續(xù)加入適量的麻醉藥物，緩解陣痛部分，使母親休息保存體力，放松骨盆肌肉，有助于胎兒分娩。
疼痛指數(shù)：★★
潛伏期
從規(guī)則陣痛開始到子宮頸口到達(dá)三至四指，即所謂的潛伏期(初產(chǎn)婦約九小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約五小時(shí))，準(zhǔn)媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸。
活動(dòng)期
當(dāng)子宮頸口已到達(dá)二到四指以上時(shí)，即進(jìn)入活動(dòng)期，此時(shí)產(chǎn)程會(huì)突然進(jìn)展很快，大約每小時(shí)可進(jìn)展一指。有時(shí)準(zhǔn)媽媽會(huì)因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
產(chǎn)程之突發(fā)情況
1.小便解不出來：原則上每4~6小時(shí)要解小便一次；若超過六小時(shí)未解，則應(yīng)該用導(dǎo)尿方式排空膀胱，以免膀胱過度膨脹而造成產(chǎn)程遲滯。
2.陰道出血:主要是宮頸變薄引起的出血。大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離，應(yīng)緊急剖宮產(chǎn)。
3.破水:破水時(shí)釋放前列素，引起子宮收縮。在某些情況下，醫(yī)生實(shí)施人工破水，加快生產(chǎn)過程的進(jìn)展。
4.胎心聲的變化:偶爾胎心跳會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩囟鴷簳r(shí)變慢。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，給予氧氣罩，大量點(diǎn)滴輸液，并向母親左側(cè)臥床，改善。
產(chǎn)程1、疼痛指數(shù):★★★☆
產(chǎn)程2送到分娩室
子宮頸口到胎兒出生階段，胎頭不斷下降，初產(chǎn)婦約50分鐘，產(chǎn)婦約20分鐘。這時(shí)期，準(zhǔn)媽媽會(huì)遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮，感覺上似乎有東西往下沖，或是有強(qiáng)烈便意感。
密碼-動(dòng)作
在醫(yī)務(wù)人員的指示下，準(zhǔn)媽媽必須用力閉上氣體，使胎頭逐漸下降。外陰部和陰道口受胎頭下降擠壓變薄時(shí)，胎頭出現(xiàn)在陰道口，被稱為冠，送到分娩室生產(chǎn)。在生育臺(tái)上，必須配合醫(yī)務(wù)人員的命令，醫(yī)生根據(jù)情況適度切開會(huì)陰，有助于胎兒的生育。
分娩突發(fā)狀況
遇到胎頭無法順利下降，可能是胎兒臉部朝上或胎頭骨盆腔不對(duì)稱，醫(yī)生判斷后可能采用生產(chǎn)鉗、真空吸引器的輔助生產(chǎn)或直接剖腹產(chǎn)。
產(chǎn)程2-疼痛指數(shù):★★★★★★
產(chǎn)程3胎盤生育
是指從胎兒生育到胎盤生育的階段，約20分鐘。母親在胎兒出生后，暫時(shí)緩和，很快就會(huì)感到強(qiáng)烈的便意感，主要是子宮收縮引起胎盤剝離而出生。
善后注意大出血
后，醫(yī)生幫助按摩子宮，去除子宮內(nèi)的血塊和殘留胎盤，接著縫合生產(chǎn)道的裂縫和會(huì)陰的切口，母親感到子宮收縮疼痛，在肚臍下可以接觸到石頭般的硬子宮，這也是產(chǎn)后大出血最可能發(fā)生的時(shí)間，母親應(yīng)該按摩子宮
生產(chǎn)過程3-疼痛指數(shù):★
生產(chǎn)前的歷史雖然很長(zhǎng)，但是必須經(jīng)歷，如果對(duì)生產(chǎn)有事前的認(rèn)識(shí)、事前的準(zhǔn)備和心理建設(shè)，生產(chǎn)真的來臨的話，就不會(huì)因?yàn)椴恢蓝鴵?dān)心，也有足夠的力量度過陣痛的難關(guān)。相信當(dāng)看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時(shí)，媽媽會(huì)感到之前所有的辛苦都是值得的。
注：產(chǎn)程最高疼痛指數(shù)為★★★★★
特色醫(yī)院
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