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懷孕期間小腿抽筋注意鈣的吸收

婦幼保健編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #懷孕 #腿抽筋

在母親的腿部護(hù)理中,孕期小腿抽筋問題的護(hù)理也是不容忽視的內(nèi)容。半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽懷孕期間小腿抽筋,晚上睡覺時(shí)突然抽筋醒來,白天也出現(xiàn),特別是久坐、疲勞、寒冷后。因此,小腿抽筋問題的護(hù)理也很重要。

準(zhǔn)媽媽為什么容易發(fā)生小腿抽筋

小腿抽筋癥狀實(shí)質(zhì)上是由于小腿后部腓腸痙攣收縮而產(chǎn)生的劇烈疼痛,俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉(zhuǎn)筋,是因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng),均可促使發(fā)作。體內(nèi)血鈣過低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高、易于被激動(dòng),會(huì)促使下肢腓腸肌發(fā)生痙攣性收縮。夜間,特別是睡眠時(shí),大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但受大腦皮質(zhì)管轄的神經(jīng)系統(tǒng)比較興奮,容易壓力使肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為抽筋。

正常情況下,血中鈣的濃度均為4.75毫當(dāng)量/升,其波動(dòng)幅度甚小,是維持肌肉神經(jīng)穩(wěn)定性的重要因素。準(zhǔn)媽媽為滿足自身及胎兒生長發(fā)育,對鈣的需要量明顯增加,但由于膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照,再加上胎盤、子宮循環(huán)的建立,自懷孕3個(gè)月開始母體血容量增加,血液被稀釋等因素,導(dǎo)致血鈣水平下降,增加了肌肉及神經(jīng)的興奮性。夜間血鈣水平低于白天,小腿抽筋經(jīng)常在夜間或寒冷季節(jié)發(fā)作。小腿抽筋輕度缺鈣,嚴(yán)重時(shí)手腳抽搐。

防止準(zhǔn)媽媽小腿抽筋的措施

檢查準(zhǔn)媽媽攝取的食物中是否有足夠的維生素b,確定缺鈣的準(zhǔn)媽媽必須增加牛奶攝取量,根據(jù)醫(yī)生的指示補(bǔ)充鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時(shí),只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準(zhǔn)媽媽平臥,護(hù)士或家屬按住準(zhǔn)媽媽膝蓋(患側(cè)),協(xié)助伸直小腿,同時(shí)使足背屈,癥狀即可緩解。另外,睡前按摩小腿,提高腳睡覺,有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。

懷孕下肢抽筋疼痛者要注意什么?

小腿抽筋時(shí),小腿后方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動(dòng)腳可以輕輕按摩緩解。平時(shí)注意改變走路習(xí)慣,讓腳后跟先著地,伸直小腿時(shí)腳趾彎曲些不朝前伸,可減少發(fā)作。準(zhǔn)媽媽在日常飲食中應(yīng)增加鈣的攝入量,如牛奶、豆及豆制品、堅(jiān)果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時(shí),少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白;少食植酸較多的蕎麥、燕麥,以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。另外,為了促進(jìn)皮膚多合成維生素d,必須經(jīng)常在室外活動(dòng),曬太陽,增加鈣的吸收利用。嚴(yán)重缺鈣的準(zhǔn)媽媽,需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣和乳酸鈣等鈣,每天需要1.5克。

在最合適的條件下,肌肉每天能吸收鈣的量也有限。攝取的鈣中約有25%~60%被吸收。孕80周起,胎兒需鈣量猛增,媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克,到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關(guān),妊娠末期多吃肉類、雞蛋、牛奶等含鈣的食品,補(bǔ)充鈣、肝油、復(fù)合維生素b,有助于防止小腿痙攣。同時(shí),考慮到體內(nèi)管理鈣的運(yùn)輸器官甲狀旁腺的功能,必要時(shí)必須考慮補(bǔ)充甲狀旁腺素。另外,要注意下肢的保溫,有助于防止小腿痙攣。發(fā)作時(shí),可熱敷患部,局部按摩,伸直腿部,有助于痙攣消失。

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