老年人痛風(fēng)應(yīng)如何治療痛風(fēng)是怎么引起的？

疾病飲食編輯博禾醫(yī)生

220次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-17 12:37:00

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什么是老年人痛風(fēng)？痛風(fēng)是遺傳性和性尿酸過多和排泄減少引起的異質(zhì)性疾病。其臨床特征是高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶、急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。上述表現(xiàn)可以單獨(dú)或聯(lián)合存在。老年人痛風(fēng)應(yīng)該怎樣治療？

一般治療所有痛風(fēng)病人，均應(yīng)調(diào)整飲食，原則為“三低一高”：

①低嘌呤或無嘌呤飲食：可使血尿酸生成減少。試驗(yàn)表明，采用無嘌呤飲食7天后血尿酸可下降1～1。2mg，尿酸排出量減少1/4

②低卡路里飲食:蛋白質(zhì)飲食每天控制在1g/kg，碳水化合物占總卡路里的50%~60%，不吃糖果，消除過重和肥胖。

③低脂，低鹽飲食：可防止動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥及高血壓。脂肪攝入過多可使尿酸排泌減少，鈉攝入過多后，尿鈉增加，在腎內(nèi)與尿酸結(jié)合為尿酸鈉，后者甚易沉積在腎臟；④高水分?jǐn)z入：多飲水，以達(dá)每天排尿量2000ml以上為宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在腎臟沉積。

布丁食物有動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚等。含量多的有肉類、家禽、海貝和螃蟹。例如菠菜、扁豆、大豆、大豆、蘆筍等。含量少的是花菜、蘑菇、芹菜、水果和堅(jiān)果類、鰻魚、白魚、鰹魚、肉松、蝦等蔬菜類。含量最少的是牛奶、雞蛋、面包、餅干、上等白米和白粉和蔬菜，如黃瓜、茄子、番茄、蘿卜、胡蘿卜、白菜、白菜、海帶、山藥等。

單用飲食治療對血尿酸輕度上升(低于480μmol/L，即8mg/dl)或無臨床癥狀的高尿酸血癥有效，但很多痛風(fēng)患者仍需用藥物治療。由于血尿酸升高，主要來源于內(nèi)源性尿酸生成過多，外源性食物產(chǎn)生的尿酸只占一部分。普通人在普通食物中，每天攝取150~200mg布丁，每天體內(nèi)代謝生成的布丁總量為600~700mg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于食物來源，因此低布丁和無布丁飲食不一定能完全糾正高尿酸血癥，防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作患者每天可以攝取100克以下的肉，為了防止?fàn)I養(yǎng)不足，每天可以吃適量的牛奶和雞蛋。

避免痛風(fēng)發(fā)生的原因，加強(qiáng)自我保健，生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)堅(jiān)持體育活動(dòng)。避免感冒、過勞、緊張，穿鞋要舒適，不要傷害關(guān)節(jié)、戒煙、戒酒。酒精可以促進(jìn)尿酸合成，飲酒過多會(huì)導(dǎo)致乳酸上升，阻礙尿酸排泄，啤酒本身含有大量布丁成分，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用各種酒類。抑制尿酸排泄的藥物，如利尿藥、少量阿司匹林等，尿pH6是不合適的。0以下服用堿性藥物，如晚上服用乙酰唑胺250mg，保持尿堿，防止結(jié)石形成。

痛風(fēng) 老年人

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