食物中毒一般分為急性細菌性食物中毒,是因為吃了被細菌和毒素污染的食物,同席多人和食堂多人發(fā)病是其特征,另一種是化學性食物中毒,是因為吃了被農(nóng)藥和鼠藥等化學毒物污染的食物。
常見的細菌有沙門氏菌、葡萄球菌、嗜鹽菌等。沙門氏菌易污染肉類、乳類、蛋品;葡萄球菌則主要污染淀粉類食品如剩飯、粥、米面等,也可污染牛奶、魚、肉類;嗜鹽菌在水產(chǎn)品、海產(chǎn)品中尤多。在化學性食物中毒中,急性亞硝酸鹽中毒較常見,這是由于亞硝酸鹽外觀酷似食鹽,因易被誤為食鹽烹調(diào)菜肴致中毒,也往往造成多人同時中毒。
癥狀因因而異
在細菌性食物中毒時,由不同細菌引起的臨床表現(xiàn)大致相似,即以急性腸胃炎癥狀為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。不同細菌引起的食物中毒也有一些特殊的表現(xiàn),如萬花筒。如門氏菌食物中毒時,糞便多為黃色水樣,葡萄球菌食物中毒時發(fā)熱不明顯,但嘔吐嚴重,甚至嘔吐膽汁樣品;嗜鹽菌食物中毒時,糞便呈血樣或膿血便,腹痛更嚴重。較少見的致病菌如肉毒桿菌,多存在于罐頭食品、發(fā)酵饅頭、臭豆腐、豆瓣醬等,中毒時以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,乏力、頭痛、眼瞼下垂,嚴重者吞咽、咀嚼、言語、呼吸困難,病死率較高。大腸桿菌O157:H7多污染牛肉,其暴發(fā)流行與未煮熟的牛肉有關(guān),除引起嚴重腹痛、腹瀉外,還可發(fā)生溶血性尿毒綜合征等嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在6~9月,兒童和老年人有一定的病死率。
化學性食物中毒是由食用污染的蔬菜、水果等引起的。不一樣的農(nóng)藥污染導致中毒的癥狀也是不一樣的,例如有機磷農(nóng)藥中毒時,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、吐白沫、呼吸困難、瞳孔縮小、肌肉顫動、抽搐乃至昏迷狀況。亞硝酸鹽中毒時,由于攜帶氧氣的低鐵血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白,后者失去供氧作用,引起全身組織缺氧,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、指甲唇青紫、心悸、呼吸困難,甚至痙攣、昏迷。
及時處理恢復快
發(fā)生細菌性食物中毒時,需臥床休息,嘔吐停止后給予飲食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多喝熱水或淡鹽水,失水嚴重者需補液治療。輕患者一般不使用抗生素,重患者可口服黃連素、霉素、環(huán)丙沙星、復方新諾明等1~2種抗生素。對于肉毒桿菌中毒,則應早期用水或高錳酸鉀溶液(1∶4000)洗胃,并口服硫酸鎂導瀉以去除細菌及毒素,同時給予抗生素治療。
化學性食物中毒應根據(jù)毒物不同選用不同的解毒藥物,洗胃和導瀉是必要的。亞硝酸鹽中毒除了洗胃、引瀉外,還需要氧氣治療,亞甲青靜脈注射也是有效的方法。
關(guān)閉嘴,預防食物中毒
夏秋季節(jié)炎熱,發(fā)生食物中毒,除了損害健康外,對生活、工作、學習也有很大影響,預防食物中毒是安全度過夏天的首要條件。平時要搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強飲水、飲食和糞便的管理,消滅蒼蠅、蟑螂、肉類、雞蛋和牛奶等進行衛(wèi)生檢疫。個人應注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃變質(zhì)食物,生鮮水果洗皮后吃,烹飪食物加熱煮沸,飯前洗手,防止疾病進口。如出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等,應及時到醫(yī)院就診,對癥治療。
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