前列腺癌為什么偏愛老年人？前列腺增生不會(huì)癌變嗎？

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

159次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-07-28 15:11:05

每年都有很多老年人患上前列腺癌這種疾病，威脅著老年人的健康。那么，如何有效預(yù)防老年人患前列腺癌呢？前列腺癌該怎么治療呢？

前列腺是男性的專用器官，緊貼膀胱、直腸，體積小，但往往隱藏著疾病的風(fēng)險(xiǎn)，前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌的發(fā)病率逐年上升，特別是前列腺癌，原本多發(fā)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，近20年來(lái)我國(guó)發(fā)病率直線上升，上海20年前發(fā)病率為5/10萬(wàn)，現(xiàn)在發(fā)病率約為20/10萬(wàn)~25/10萬(wàn)，其原因是人口老齡化和不良生活習(xí)慣的入侵

前列腺癌偏愛老年人

老年人、有家族史的人、煙民需要定期體檢

50歲以上的中老年男性是前列腺癌發(fā)病的最主要人群，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺癌的發(fā)病率也逐年上升。前列腺癌發(fā)病率的升高，其實(shí)與整個(gè)人口結(jié)構(gòu)的老齡化是密不可分的，50歲以上的男性要時(shí)時(shí)敲響警鐘，定期作前列腺相關(guān)檢查。

對(duì)于有前列腺癌家族史的人群（父親或兄弟為前列腺癌患者），前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2倍，如親屬在較為年輕時(shí)就患上前列腺癌，則更要提高警惕，常規(guī)體檢的年齡則要相應(yīng)提前。另外，盆腔部位有放療史的患者，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)提高。煙草也是前列腺癌的誘發(fā)因素，煙民們也要尤為關(guān)注自己前列腺的健康。

前列腺癌的主要治療手段——手術(shù)

傳統(tǒng)開腹手術(shù)VS腹腔鏡手術(shù)，如何選擇？

與其他惡性腫瘤一樣，前列腺癌的治療也是手術(shù)、放射線治療、內(nèi)分泌治療、生物治療、海扶刀、消融治療等多學(xué)科的綜合治療過(guò)程。然而，由于前列腺癌的早期診斷率很高，大多數(shù)有手術(shù)根治的條件，根治后可以取得非常好的預(yù)后效果，因此手術(shù)根治必然是前列腺癌治療中最主要、最直接、最廣為人知的治療方法。

前列腺癌手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，兩者都能徹底清除前列腺癌細(xì)胞，達(dá)到根治效果。手術(shù)根治的患者，10年的存活率達(dá)到90%以上。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是近年來(lái)越來(lái)越受到人們的接受和認(rèn)可的術(shù)式，其優(yōu)勢(shì)不僅僅是創(chuàng)傷小，而且患者恢復(fù)快，更大的優(yōu)勢(shì)是腹腔鏡下醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地切除腫瘤，保持患者的括約肌和性神經(jīng)，但具備手術(shù)條件的患者都可以接受腹腔鏡手術(shù)嗎？理論上，確實(shí)如此，腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，特別是腫瘤的生長(zhǎng)部位與其他器官(直腸或膀胱)緊密連接，邊界不明確，腹腔鏡手術(shù)缺乏觸覺，在切除腫瘤的同時(shí)，容易誤傷周圍的器官，這部分患者直接進(jìn)行腹部手術(shù)。另外，腹腔鏡手術(shù)中需要加入二氧化碳，使腹部操作變得容易，因此腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的心肺功能要求很高。

前列腺癌手術(shù)后對(duì)正常生活有影響嗎？前列腺癌手術(shù)的發(fā)展相當(dāng)成熟，在專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院，對(duì)患者身體幾乎沒有嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥，除此之外，約0.5%的患者控制尿的功能受到影響，30%左右的患者性功能在前列腺癌手術(shù)中下降，但這種情況與患者術(shù)前的功能狀況有關(guān)，不一定是完全由手術(shù)引起的。

對(duì)于不想手術(shù)或因身體慢性疾病不能手術(shù)的早期前列腺癌患者，也可以進(jìn)行放射治療(包括傳統(tǒng)的放射治療和質(zhì)子重離子放射治療)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期前列腺癌患者放射治療的5年生存率與手術(shù)根治后的5年生存率基本相同，但從10年生存率、15年生存率來(lái)看，手術(shù)根治的患者更好。但是，放射治療可以避免手術(shù)可能的并發(fā)癥和括約肌和性神經(jīng)的損傷。

前列腺增生不會(huì)癌變

出現(xiàn)癥狀，在老年男性中，前列腺增生年男性中，前列腺增生的發(fā)生率極高，60歲以上的男性，60%有前列腺增生，年齡越大，這個(gè)比例越高，很多患者期相似癥狀

前列腺增生和前列腺癌是兩種獨(dú)立的疾病，除了癥狀相似之外，沒有任何關(guān)系。增生不會(huì)癌變，但前列腺增生的患者是老年患者，也是前列腺癌的高發(fā)者，一旦出現(xiàn)癥狀，就不能認(rèn)為是增生引起的，必須馬上去醫(yī)院檢查前列腺癌。

前列腺癌是所有惡性腫瘤中治愈率高、預(yù)后效果好的癌癥，T2期前有限的前列腺癌，治愈率在90%以上，確診時(shí)達(dá)到T3a期以上，也可輔助放射治療和內(nèi)分泌治療，5年的生存率達(dá)到75%~80%。即使臨床治療后復(fù)發(fā)，如果立即介入，也可以通過(guò)手術(shù)第二次治愈。

前列腺前列腺癌

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