外陰癌是嚴(yán)重的婦科疾病,生病后也有很多異常表現(xiàn),特別是明顯的特征出現(xiàn)后,我們必須重視。
外陰癌早期癥狀
1、派杰病出現(xiàn)的外陰癌癥狀是軟紅色凸起,邊緣不規(guī)則,病灶瘙癢,繼發(fā)布皮膚脫落和出血。
2、鱗癌最多出現(xiàn)的癥狀是外陰疙瘩,常有慢性外陰瘙癢史,外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)失調(diào)史,疙瘩常形成潰瘍或花菜樣,伴有出血感染和疼痛。
3、外陰惡性黑色素瘤所表現(xiàn)的外陰癌癥狀是有色素沉穩(wěn)的包塊,腫瘤合并感染,末期出現(xiàn)疼痛、滲液和出血。
4、基礎(chǔ)細(xì)胞癌表淺略突出于皮膚,肉瘤初發(fā)常見(jiàn)于大陰唇,表面皮膚正常的實(shí)性疙瘩,大部分不疼。末期外陰癌的病狀常累及盆壁而疼痛。
5、外陰癌的病狀一般還表現(xiàn)在可于腹股溝觸得腫大固定的淋巴結(jié)。末期外陰病變可牽連陰道、尿道、肛門(mén)、直腸、盆壁。
6、白斑:最初出現(xiàn)細(xì)小、光滑的白斑或條紋,然后交融成厚而有光澤的乳白斑,摸起來(lái)很硬,很粗糙。
7、結(jié)節(jié):大豆巨細(xì)的結(jié)節(jié)和乳頭樣的腫物,伴有周?chē)酿W。
8、瘙癢:瘙癢是外陰癌最普遍的癥狀。因此,外陰頑固性癢,久治不愈,找不到細(xì)致的原因(消除了讀特殊線感染、虱子、疥瘡、滴蟲(chóng)病等疾病)時(shí),必須考慮外陰癌的能力。
9、潰瘍:出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍,伴有疼痛、出血。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)實(shí)時(shí)到病院婦科就診,需要時(shí)行病因活檢配合臨床診斷反思診斷。
外陰癌檢查
1、全身檢查:淺淋巴結(jié)是否腫脹,尤其是腹股溝和鎖骨上淋巴結(jié)。
2、婦科檢查:除常規(guī)婦科檢查外,應(yīng)仔細(xì)檢查外陰色素變化和原發(fā)瘤的部位、大小、形態(tài)(糜爛、結(jié)節(jié)、菜花潰瘍),以及鄰近器官的關(guān)系,尤其注意尿道口、陰道及肛管有無(wú)受侵及受侵深度。
3、病理檢查:取外陰病灶活檢應(yīng)去除表面壞死組織,以取靠近正常組織之病灶。臨床考慮到黑色素瘤,盡量在手術(shù)中接受活檢,迅速凍結(jié)切片病理檢查,確診后立即進(jìn)行手術(shù)。
4、影像學(xué)檢查:b超、CT、MRI檢查可以了解末期外陰癌爐和周?chē)M織和器官的受害情況,制定腹腔腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和其他遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移情況的正確治療方案。
5、膀胱鏡、直腸鏡檢查:了解晚期外陰癌膀胱直腸是否侵犯和受害的深度和范圍。
外陰癌診斷
主要根據(jù)臨床癥狀和活體組織的病理切片進(jìn)行檢查。外陰病變應(yīng)詳細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期不愈潰瘍、丘疹狀疣或白病變治療效果不明顯時(shí),應(yīng)進(jìn)行活體組織檢查。除了極早期良性病變難以確診外,一般診斷并不困難,但必須鑒別乳頭瘤、外陰結(jié)核、增生型營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)細(xì)胞癌、派杰氏病等?;顧z是唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫色區(qū)域進(jìn)行活檢,可以得到比較正確的診斷結(jié)果,必要時(shí)需要多次活檢才能最后確診。
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