癲癇持續(xù)狀態(tài)處理有學(xué)問六項(xiàng)救護(hù)措施需到位

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

221次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-21 11:30:49

關(guān)鍵詞： #癲癇 #癲癇持續(xù)狀態(tài) #癲癇持續(xù)

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識(shí)始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。

由于連續(xù)大發(fā)作、腦組織缺氧、機(jī)體代謝活動(dòng)增強(qiáng)，可引起多臟器功能的衰竭，而造成永久性腦損害，危及病人生命，其死亡率為10%～38.2%。癲癇持續(xù)狀態(tài)約占癲癇病人的2.6%～6%，85%發(fā)生在5歲以內(nèi)，其中1/2與高熱驚厥有關(guān)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危險(xiǎn)的急癥，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等。

家屬發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等癥狀，應(yīng)注意給氧，防止脫水，控制感染，并注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發(fā)因素，服藥要按時(shí)，不要突然停藥或減藥，生活要有規(guī)律，發(fā)作停止后，應(yīng)及時(shí)給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復(fù)發(fā)。

癲癇病人注意救護(hù)措施

（1）癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)將壓舌板（其他代用品）包上紗布置于一側(cè)上下牙齒之間以防咬舌，松解衣領(lǐng)和褲帶以利呼吸，應(yīng)使肢體與硬物隔開以免碰傷，并支撐身體，不要讓頭部突然著地。發(fā)作停止后立即使其側(cè)臥，保持呼吸道通暢和安靜舒適的環(huán)境，以利恢復(fù)。

（2）小發(fā)作一般沒有危險(xiǎn)，不需特殊救護(hù)。

（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救：盡快控制發(fā)作，可針刺人中、涌泉等穴位。首次給抗癲癇藥要足量。以靜脈注射或肌肉注射為好。安定為最常用的藥。兒童每次每公斤體重0.3～1毫克，一次不超過10毫克，成人每次10～20毫克，均為4～6小時(shí)一次。發(fā)作控制后給以維持量，以免再發(fā)。還可選用苯巴比妥或苯妥英鈉肌注或口服。癲癇持續(xù)狀態(tài)的昏迷病人要防止缺氧，及時(shí)吸痰，給氧氣，必要時(shí)切開氣管。高燒時(shí)給予物理降溫，預(yù)防肺部感染。

（4）預(yù)防性用藥應(yīng)長期堅(jiān)持服藥。長期服抗癲癇藥者不可突然停藥，以免引起大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。

（5）有癲癇史的病人注意防止過飽或飲水過多，避免過度勞累和劇烈活動(dòng)。禁忌酗酒。

（6）積極治療病因。往往原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)了，癲癇發(fā)作就減輕或停止了。

癲癇癲癇持續(xù)狀態(tài)

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