兒童抑郁障礙自評(píng)量表多少算嚴(yán)重
兒科編輯
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兒童抑郁障礙自評(píng)量表得分超過(guò)20分需警惕嚴(yán)重抑郁傾向，建議立即就醫(yī)評(píng)估。量表總分0-60分，0-9分正常，10-18分輕度，19-29分中度，30分以上為重度抑郁。
1. 量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
常用兒童抑郁自評(píng)量表如CDI（兒童抑郁量表）包含27個(gè)條目，每個(gè)條目0-2分?？偡帧?0分提示抑郁癥狀顯著，可能伴隨情緒低落、興趣減退、睡眠障礙或自殺念頭。部分量表設(shè)置臨床劃界分，如MASC-C（兒童多維焦慮量表）抑郁子量表≥65T分需專業(yè)干預(yù)。
2. 嚴(yán)重抑郁的典型表現(xiàn)
持續(xù)兩周以上的情緒異常需重點(diǎn)關(guān)注：拒絕上學(xué)、頻繁軀體疼痛（如頭痛腹痛）、食欲驟變、社交退縮、自傷行為等。學(xué)齡期兒童可能突然成績(jī)下滑，幼兒則表現(xiàn)為易怒或過(guò)度黏人。
3. 家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)措施
立即預(yù)約兒童心理科或精神科醫(yī)生，完善漢密爾頓抑郁量表（HAMD）等專業(yè)評(píng)估。避免自行解讀量表結(jié)果，需結(jié)合醫(yī)生面診和腦電圖、激素檢測(cè)等排除甲狀腺異常、癲癇等器質(zhì)性疾病。
4. 治療與日常管理
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物，起始劑量通常為成人1/3-1/2。心理治療推薦認(rèn)知行為療法（CBT）或家庭治療，每周1-2次。家庭可建立情緒記錄表，每日記錄孩子三餐、睡眠和情緒波動(dòng)，避免批評(píng)教育，用“媽媽注意到你最近不愛(ài)畫(huà)畫(huà)了”代替“你為什么總不開(kāi)心”。
兒童抑郁的康復(fù)需要醫(yī)療支持與家庭環(huán)境改善同步進(jìn)行。定期復(fù)查量表評(píng)分變化，若出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)或體重驟降超過(guò)10%，需考慮住院治療。保持每天至少30分鐘親子戶外活動(dòng)，優(yōu)先選擇踢球、騎車等雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)多巴胺分泌。
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