13歲女孩擠痘痘誘發(fā)敗血癥
血液內(nèi)科編輯
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擠痘痘誘發(fā)敗血癥的根本原因是細(xì)菌感染擴散至血液系統(tǒng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。關(guān)鍵風(fēng)險包括不當(dāng)擠壓導(dǎo)致細(xì)菌入血、面部危險三角區(qū)感染、免疫力低下等因素。
1危險三角區(qū)感染風(fēng)險
面部危險三角區(qū)指鼻根至兩側(cè)口角的區(qū)域，該部位靜脈缺乏靜脈瓣，擠壓痘痘時可能使細(xì)菌逆流入腦或全身循環(huán)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，通過破損皮膚進(jìn)入血液后引發(fā)膿毒癥。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑甚至休克。
2不當(dāng)處理方式加重感染
直接用手?jǐn)D壓痘痘會導(dǎo)致三種問題：指甲攜帶的細(xì)菌污染創(chuàng)面、擠壓壓力迫使細(xì)菌向深層組織擴散、破壞局部防御屏障。正確處理方法應(yīng)使用碘伏消毒后，點涂過氧苯甲酰凝膠或夫西地酸乳膏。化膿性痘痘需由醫(yī)生進(jìn)行無菌針清。
3醫(yī)療干預(yù)方案
確診敗血癥需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈輸注抗生素是基礎(chǔ)治療。常用藥物包括萬古霉素、利奈唑胺和頭孢曲松三聯(lián)方案，療程通常2-4周。嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或免疫球蛋白輸注?；謴?fù)期應(yīng)監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標(biāo)。
4預(yù)防感染擴散措施
保持皮膚清潔使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品，炎癥期避免使用磨砂膏。飲食控制乳制品和高糖食物攝入，增加維生素A、鋅元素補充。夜間涂抹壬二酸可減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，較大囊腫需皮膚科注射糖皮質(zhì)激素。
面部痘痘切忌自行擠壓，危險三角區(qū)感染可能危及生命。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀必須急診處理，規(guī)范治療下多數(shù)敗血癥預(yù)后良好。青春期痤瘡應(yīng)建立科學(xué)護(hù)理觀念，嚴(yán)重痤瘡建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異維A酸等系統(tǒng)性治療方案。
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