徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染后可能引發(fā)肢體癱瘓等嚴(yán)重后果。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于疫苗接種、早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病，但與個體免疫系統(tǒng)的遺傳特性有一定關(guān)聯(lián)。部分人群可能因遺傳因素導(dǎo)致對病毒的抵抗力較弱，感染后癥狀更為嚴(yán)重。
2、環(huán)境因素
病毒在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易傳播，尤其是在飲用水和食物被污染的情況下。人口密集、衛(wèi)生設(shè)施不完善的地區(qū)，病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、生理因素
嬰幼兒和兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染脊髓灰質(zhì)炎病毒。營養(yǎng)不良或患有其他疾病的兒童，感染風(fēng)險(xiǎn)也會增加。
4、外傷與感染
雖然外傷本身不會直接導(dǎo)致小兒麻痹癥，但身體虛弱或免疫力低下時，病毒更容易侵入神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嚴(yán)重后果。
5、病理因素
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無力和癱瘓。病情輕重與病毒毒力、感染部位及個體免疫力密切相關(guān)。
治療方法
1、藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。例如：
- 使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。
- 應(yīng)用抗炎藥物減輕神經(jīng)炎癥。
- 補(bǔ)充維生素B族以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
對于已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓的患者，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要：
- 物理治療：通過被動運(yùn)動和主動運(yùn)動恢復(fù)肌肉功能。
- 矯形器輔助：使用支具或矯形器幫助患者站立和行走。
- 職業(yè)治療：訓(xùn)練患者適應(yīng)日常生活，提高自理能力。
3、預(yù)防措施
疫苗接種是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法：
- 口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）和滅活疫苗（IPV）均可提供有效保護(hù)。
- 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸污染的水源和食物。
- 在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和疫苗接種覆蓋率。
小兒麻痹癥雖然嚴(yán)重，但通過科學(xué)的預(yù)防和及時的治療，可以有效控制病情發(fā)展。家長應(yīng)重視疫苗接種，關(guān)注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免病情惡化。
