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兒童白血病的并發(fā)癥有哪些?

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兒童白血病的并發(fā)癥有哪些?

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陳玉靜
陳玉靜 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童白血病的并發(fā)癥包括感染、貧血、出血傾向以及器官功能損害等,這些并發(fā)癥通常與白血病本身或治療過(guò)程中的副作用有關(guān),應(yīng)予以及時(shí)干預(yù)和管理。
1、感染
白血病患兒免疫功能較弱,尤其在化療期間,白細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重減少,易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。感染的表現(xiàn)通常為發(fā)熱、咳嗽、皮膚紅腫或難以愈合的傷口。預(yù)防與管理感染的措施包括避免接觸病原體,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,并在醫(yī)生建議下使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物。例如,阿莫西林可用于細(xì)菌感染,奧司他韋可用于病毒感染,而氟康唑可能用于真菌感染。
2、貧血
白血病會(huì)影響骨髓正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而引起貧血?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為皮膚蒼白、乏力和活動(dòng)受限。嚴(yán)重貧血需進(jìn)行輸血治療,并可通過(guò)使用促紅細(xì)胞生成藥物如促紅細(xì)胞生成素來(lái)改善癥狀。在日常飲食中添加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜和維生素C豐富的水果如橙子和草莓也有助于緩解貧血。
3、出血傾向
血小板減少是白血病患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能引起鼻出血、牙齦出血或皮膚瘀斑,甚至嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟出血。出血風(fēng)險(xiǎn)較高的孩子需要輸注血小板,同時(shí)避免任何易導(dǎo)致創(chuàng)傷的活動(dòng)。如果出現(xiàn)輕微出血癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血?jiǎng)?br>4、器官功能損害
長(zhǎng)期的疾病影響和化療藥物毒性可能引起肝、腎及心臟等器官的功能損害。例如,部分化療藥物可能導(dǎo)致心肌損害、肝臟毒性或腎功能衰竭。定期監(jiān)測(cè)器官功能如肝功能、腎功能及心臟超聲檢查至關(guān)重要。出現(xiàn)明顯不適時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
兒童白血病雖然可能伴隨多種并發(fā)癥,但通過(guò)規(guī)范的診斷和積極的治療,這些并發(fā)癥可以得到有效管理與控制。在病情穩(wěn)定的同時(shí),建議家長(zhǎng)密切觀察孩子狀態(tài),定期復(fù)診,及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,為孩子爭(zhēng)取更好的治療效果和生活質(zhì)量。