李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腳踝韌帶損傷在輕度情況下可通過休息和自我護理逐漸恢復(fù),但中重度損傷往往需要專業(yè)治療以避免功能障礙或長期疼痛。應(yīng)根據(jù)損傷程度選擇合適的恢復(fù)方法。
1、輕度損傷的原因與處理
腳踝韌帶輕度損傷通常由輕微扭傷或過度活動引起,表現(xiàn)為輕微腫脹和疼痛。輕度損傷可通過遵循“RICE”原則Rest休息、Ice冰敷、Compression加壓、Elevation抬高進行自我護理。冰敷每次15-20分鐘、每日多次;使用醫(yī)用彈性繃帶固定腳踝,避免過度活動。同時,受傷后48小時內(nèi)避免熱敷,防止加重腫脹。服用非甾體類抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑。
2、中度損傷的原因與治療
腳踝韌帶中度損傷可能因較大的機械外力或運動中腳踝過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,伴隨明顯疼痛、局部青紫及活動受限。此類情況下,除了“RICE”原則,還應(yīng)佩戴支具或石膏固定,通常需要3-6周的康復(fù)期??祻?fù)過程中,物理治療如超聲波或電刺激療法可促進組織修復(fù),同時逐步進行功能訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)活動范圍和力量訓(xùn)練以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
3、重度損傷的原因與干預(yù)
重度韌帶損傷通常因劇烈的運動損傷或高能量創(chuàng)傷如摔倒或車禍導(dǎo)致,表現(xiàn)為強烈疼痛、腳踝不穩(wěn)定和劇烈腫脹。此類損傷常伴韌帶斷裂,需緊急就醫(yī)進行影像學(xué)檢查如MRI確認。治療可能包括韌帶修復(fù)手術(shù)或重建手術(shù),術(shù)后需要專業(yè)的康復(fù)計劃,時間通常在三個月甚至更長。
腳踝韌帶損傷自愈與否取決于嚴重程度,輕微傷可通過自我護理恢復(fù),但中重度須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療以避免后遺癥。如出現(xiàn)長期疼痛或關(guān)節(jié)功能異常,應(yīng)盡早就醫(yī)以保護運動能力。