李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸道大出血是一種嚴重的醫(yī)療緊急情況，通常由消化道病變引起，需立即就醫(yī)。常見原因包括潰瘍、腫瘤、血管畸形等，治療方法包括藥物、內(nèi)鏡手術或外科手術。
1、潰瘍性出血。胃潰瘍或十二指腸潰瘍是腸道大出血的常見原因，潰瘍侵蝕血管導致出血。治療可采用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。內(nèi)鏡下止血技術如電凝、注射腎上腺素等也可有效控制出血。
2、腫瘤性出血。腸道腫瘤如結腸癌、胃癌等可能導致大出血。腫瘤生長過程中侵犯血管，引發(fā)出血。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術切除、化療或放療。內(nèi)鏡下止血可作為緊急處理手段。
3、血管畸形。腸道血管畸形如動靜脈畸形、毛細血管擴張癥等，可能導致突發(fā)性大出血。治療方法包括內(nèi)鏡下硬化劑注射、激光治療或血管栓塞術。嚴重病例可能需要外科手術切除病變腸段。
4、其他原因。腸道大出血還可能與炎癥性腸病、憩室炎、外傷等有關。炎癥性腸病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎，需使用免疫抑制劑或生物制劑控制炎癥。憩室炎引起的出血可通過抗生素治療，必要時手術切除憩室。
預防腸道大出血的關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病。定期體檢、注意飲食健康、避免過度飲酒和吸煙，有助于降低風險。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時，應立即就醫(yī)，避免延誤治療。
腸道大出血是一種危及生命的急癥，需及時明確病因并采取有效治療措施。通過藥物、內(nèi)鏡或手術等方法，多數(shù)患者可得到有效控制。預防和早期干預是減少腸道大出血發(fā)生的關鍵。
