高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
胎兒先天性心臟病的形成主要發(fā)生在懷孕的前8周，即胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期。這一階段心臟結(jié)構(gòu)開始形成，任何遺傳、環(huán)境或生理因素的干擾都可能導致心臟發(fā)育異常。預防和早期篩查是關(guān)鍵。
1、遺傳因素
先天性心臟病與遺傳密切相關(guān)。如果父母或近親有心臟病史，胎兒患病的風險會增加。某些基因突變或染色體異常（如唐氏綜合征）也可能導致心臟發(fā)育問題。建議有家族史的夫婦在懷孕前進行遺傳咨詢，了解潛在風險。
2、環(huán)境因素
懷孕期間的外部環(huán)境對胎兒心臟發(fā)育有重要影響。孕婦接觸有害物質(zhì)（如煙草、酒精、某些藥物或化學污染物）可能增加胎兒患病的風險。病毒感染（如風疹）也可能干擾心臟發(fā)育。孕婦應避免接觸有害物質(zhì)，并定期進行產(chǎn)檢。
3、生理因素
孕婦的健康狀況直接影響胎兒發(fā)育。糖尿病、高血壓或肥胖等慢性疾病可能增加胎兒患先天性心臟病的風險。孕期營養(yǎng)不足（如葉酸缺乏）也可能影響心臟發(fā)育。建議孕婦保持健康飲食，補充必要的營養(yǎng)素，并控制慢性疾病。
4、外傷與病理因素
懷孕期間的外傷或嚴重疾病可能間接影響胎兒心臟發(fā)育。例如，孕婦遭受嚴重創(chuàng)傷或感染可能導致胎盤功能異常，進而影響胎兒供氧和營養(yǎng)。孕婦應避免高風險活動，及時治療感染或其他疾病。
5、預防與篩查
早期篩查是發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的重要手段。孕期超聲檢查（如胎兒心臟彩超）可以在懷孕18-22周時檢測心臟結(jié)構(gòu)異常。如果發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生可能會建議進一步的診斷（如羊水穿刺或基因檢測）。對于高風險孕婦，建議在懷孕早期進行詳細檢查。
胎兒先天性心臟病的形成與多種因素相關(guān)，預防和早期篩查至關(guān)重要。孕婦應注重孕期健康管理，避免接觸有害物質(zhì)，定期進行產(chǎn)檢。如果發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生溝通，制定合適的治療方案，確保母嬰健康。
