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脊髓炎如何診斷

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脊髓炎如何診斷

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潘袁
潘袁 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脊髓炎的診斷:根據(jù)急性起病,并且有感染或者預防接種史,迅速出現(xiàn)的脊髓橫貫性損害的典型臨床表現(xiàn),再結(jié)合腦脊液的檢查和核磁共振的檢查來進行診斷。
急性脊髓炎的診斷需要與視神經(jīng)脊髓炎、脊髓血管病相鑒別。脊柱結(jié)核或者轉(zhuǎn)移癌造成的椎體破壞,突然塌陷而壓迫脊髓出現(xiàn)急性橫貫性損害與急性脊髓炎表現(xiàn)極為相似,要注意鑒別。需要完善脊椎的影像學檢查,如果考慮轉(zhuǎn)移癌的需要做全身的骨掃描等來進行鑒別診斷。
急性硬膜外膿腫臨床表現(xiàn)與急性脊髓炎非常相似,但大多數(shù)有化膿性病灶及感染的病史,臨床要注意鑒別。