汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性尿毒癥的存活時(shí)間因發(fā)病原因、疾病嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)而異,經(jīng)過早期干預(yù)和積極治療,多數(shù)患者可恢復(fù)腎功能并存活較長時(shí)間,但如不及時(shí)治療則可能危及生命。
1、急性尿毒癥的原因:
急性尿毒癥是腎功能突然衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂,其常見原因包括以下幾個(gè)方面:
1腎前性因素:如嚴(yán)重脫水、大量失血或低血壓等,導(dǎo)致腎臟血流減少,影響排毒能力。
2腎臟本身疾病:如急性腎小管壞死、腎小球腎炎或藥物毒性損傷等,直接損害腎臟功能。
3腎后性梗阻:如尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺肥大等,阻礙尿液排出,造成毒素積聚。
2、治療方法及存活時(shí)間:
急性尿毒癥如果得到及時(shí)治療,存活率較高,多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)。以下是常用的治療措施:
1血液透析:通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物,改善癥狀,特別是對于重癥患者,血液透析能顯著提高存活可能性。
2藥物治療:使用利尿劑例如呋塞米幫助排尿;同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。
3對癥處理:如補(bǔ)液糾正脫水、治療感染病灶等,針對病因進(jìn)行干預(yù),避免病情進(jìn)一步加劇。
3、如何預(yù)防急性尿毒癥:
急性尿毒癥常由可控制的危險(xiǎn)因素引發(fā),因此預(yù)防相當(dāng)關(guān)鍵:
1避免不必要的創(chuàng)傷和大劑量的腎毒性藥物使用,如某些抗生素和化療藥物。
2關(guān)注身體水電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)水,防止低血壓。
3治療基礎(chǔ)疾病,如控制糖尿病、高血壓等,降低腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。
急性尿毒癥并非不可控的情況,通過早期診斷、及時(shí)治療以及后續(xù)復(fù)診管理,大多數(shù)患者能控制病情并延長生命。對于風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,健康體檢及腎功能監(jiān)測是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)立刻就醫(yī),切勿拖延治療。