汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性尿毒癥的存活時(shí)間因發(fā)病原因、疾病嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)而異，經(jīng)過早期干預(yù)和積極治療，多數(shù)患者可恢復(fù)腎功能并存活較長時(shí)間，但如不及時(shí)治療則可能危及生命。
1、急性尿毒癥的原因：
急性尿毒癥是腎功能突然衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂，其常見原因包括以下幾個(gè)方面：
1腎前性因素：如嚴(yán)重脫水、大量失血或低血壓等，導(dǎo)致腎臟血流減少，影響排毒能力。
2腎臟本身疾病：如急性腎小管壞死、腎小球腎炎或藥物毒性損傷等，直接損害腎臟功能。
3腎后性梗阻：如尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺肥大等，阻礙尿液排出，造成毒素積聚。
2、治療方法及存活時(shí)間：
急性尿毒癥如果得到及時(shí)治療，存活率較高，多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)。以下是常用的治療措施：
1血液透析：通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物，改善癥狀，特別是對于重癥患者，血液透析能顯著提高存活可能性。
2藥物治療：使用利尿劑例如呋塞米幫助排尿；同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。
3對癥處理：如補(bǔ)液糾正脫水、治療感染病灶等，針對病因進(jìn)行干預(yù)，避免病情進(jìn)一步加劇。
3、如何預(yù)防急性尿毒癥：
急性尿毒癥常由可控制的危險(xiǎn)因素引發(fā)，因此預(yù)防相當(dāng)關(guān)鍵：
1避免不必要的創(chuàng)傷和大劑量的腎毒性藥物使用，如某些抗生素和化療藥物。
2關(guān)注身體水電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)水，防止低血壓。
3治療基礎(chǔ)疾病，如控制糖尿病、高血壓等，降低腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。
急性尿毒癥并非不可控的情況，通過早期診斷、及時(shí)治療以及后續(xù)復(fù)診管理，大多數(shù)患者能控制病情并延長生命。對于風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，健康體檢及腎功能監(jiān)測是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立刻就醫(yī)，切勿拖延治療。