劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病性傳播的原理是病毒通過性行為中的體液交換進(jìn)入健康人體內(nèi)。HIV病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物和血液中，通過性接觸時的微小傷口或黏膜進(jìn)入未感染者的血液系統(tǒng)。預(yù)防性傳播的關(guān)鍵是正確使用安全套、避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為以及定期檢測。
1、病毒傳播機(jī)制
HIV病毒主要通過性行為中的體液交換傳播。在無保護(hù)措施的性行為中，感染者的精液或陰道分泌物可能通過尿道、陰道、直腸或口腔的黏膜進(jìn)入未感染者的體內(nèi)。即使沒有明顯傷口，這些部位的微小破損也可能成為病毒入侵的通道。病毒一旦進(jìn)入血液，會迅速復(fù)制并攻擊免疫系統(tǒng)。
2、高風(fēng)險(xiǎn)性行為
某些性行為方式會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。無保護(hù)的肛交風(fēng)險(xiǎn)最高，因?yàn)橹蹦c黏膜較薄且易受損。無保護(hù)的陰道交也有較高風(fēng)險(xiǎn)，尤其是女性更容易通過陰道黏膜感染?？诮坏娘L(fēng)險(xiǎn)相對較低，但如果口腔有傷口或潰瘍，仍可能感染。多性伴侶、不使用安全套、與HIV感染者發(fā)生性行為都屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。
3、預(yù)防措施
正確使用安全套是預(yù)防性傳播最有效的方法。安全套可以阻隔體液交換，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。選擇質(zhì)量合格的安全套，并在每次性行為中全程使用。避免與HIV感染狀況不明的人發(fā)生無保護(hù)性行為。定期進(jìn)行HIV檢測，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群。對于HIV感染者的性伴侶，可以考慮使用暴露后預(yù)防藥物PEP或暴露前預(yù)防藥物PrEP來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、其他注意事項(xiàng)
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免共用可能接觸血液的物品，如剃須刀、牙刷等。了解性伴侶的健康狀況，進(jìn)行坦誠的溝通。如果懷疑自己可能暴露于HIV，應(yīng)在72小時內(nèi)盡快就醫(yī)，評估是否需要使用PEP。對于HIV感染者，堅(jiān)持抗病毒治療可以顯著降低病毒載量，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病性傳播的原理在于病毒通過性行為中的體液交換進(jìn)入健康人體內(nèi)。了解傳播機(jī)制、識別高風(fēng)險(xiǎn)行為、采取有效的預(yù)防措施是控制艾滋病傳播的關(guān)鍵。正確使用安全套、避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為、定期檢測、及時就醫(yī)都是重要的防護(hù)手段。對于HIV感染者，堅(jiān)持治療不僅有助于自身健康，也能減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)預(yù)防和積極干預(yù)，可以有效降低艾滋病的性傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)個人和公共衛(wèi)生。
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