朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥康復(fù)需要綜合治療，包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。通過科學(xué)的治療和自我管理，抑郁癥患者可以有效緩解癥狀，逐步恢復(fù)健康。
1、藥物治療是抑郁癥康復(fù)的重要手段。常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀，能夠有效調(diào)節(jié)大腦中的5-羥色胺水平，改善情緒。SNRIs如度洛西汀和文拉法辛，則同時(shí)作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素，適用于更嚴(yán)重的抑郁癥患者。TCAs如阿米替林和多塞平，雖然效果顯著，但副作用較多，通常作為二線選擇。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評估療效和副作用。
2、心理治療是抑郁癥康復(fù)的另一重要手段。認(rèn)知行為療法CBT通過幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，改善情緒和行為。CBT通常包括12-16次治療，每周一次，效果顯著。人際心理治療IPT專注于改善患者的人際關(guān)系，解決人際沖突，增強(qiáng)社會(huì)支持。IPT同樣需要12-16次治療，適合因人際關(guān)系問題導(dǎo)致的抑郁癥患者。正念認(rèn)知療法MBCT結(jié)合正念冥想和認(rèn)知療法，幫助患者提高對當(dāng)下體驗(yàn)的覺察，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。MBCT通常為8周課程，每周一次，適合反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者。
3、生活方式調(diào)整對抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳和瑜伽，能夠促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽，改善情緒。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，效果顯著。健康的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果和種子，以及富含抗氧化劑的水果和蔬菜，能夠支持大腦健康，改善情緒。每天攝入足夠的維生素D和B族維生素，對抑郁癥康復(fù)也有幫助。良好的睡眠習(xí)慣如保持固定的睡眠時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，能夠改善睡眠質(zhì)量，緩解抑郁癥狀。每晚保證7-9小時(shí)的睡眠，對抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要。
抑郁癥康復(fù)是一個(gè)長期過程，需要患者和醫(yī)生的共同努力。通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，抑郁癥患者可以逐步恢復(fù)健康，重返正常生活。堅(jiān)持治療，定期復(fù)診，積極調(diào)整生活方式，是抑郁癥康復(fù)的關(guān)鍵。
