陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃癱是由于胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致胃排空延遲的疾病，常見(jiàn)原因包括糖尿病、手術(shù)損傷、藥物影響等。治療需根據(jù)病因采取藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善等措施。
1、糖尿病是胃癱的常見(jiàn)原因之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷支配胃部的迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能減弱?？刂蒲撬绞顷P(guān)鍵，可通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥物實(shí)現(xiàn)。飲食上選擇低糖、高纖維食物，如燕麥、蔬菜等，有助于穩(wěn)定血糖。
2、手術(shù)損傷也可能引發(fā)胃癱。腹部手術(shù)，尤其是涉及胃部或迷走神經(jīng)的手術(shù)，可能直接損傷胃動(dòng)力神經(jīng)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胃功能，必要時(shí)使用促胃動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。飲食上建議少量多餐，避免油膩、難消化的食物。
3、某些藥物可能影響胃動(dòng)力，導(dǎo)致胃癱。常見(jiàn)藥物包括阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥物等。使用這些藥物時(shí)需謹(jǐn)慎，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。同時(shí)，可輔助使用促胃動(dòng)力藥物，幫助恢復(fù)胃部正常蠕動(dòng)。
4、其他原因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃部感染等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、多發(fā)性硬化等，可能影響胃部神經(jīng)功能。胃部感染如幽門(mén)螺桿菌感染，也可能導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙。針對(duì)這些病因，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，如抗感染治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。
胃癱的治療需綜合考慮病因，采取個(gè)體化治療方案。藥物治療方面，常用促胃動(dòng)力藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。飲食調(diào)整方面，建議選擇易消化、低脂肪的食物，如粥、蒸魚(yú)等，避免辛辣、油膩食物。生活方式上，建議保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)胃部蠕動(dòng)。
胃癱的病因多樣，治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。通過(guò)藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效緩解癥狀，恢復(fù)胃部正常功能。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，是確保治療效果的關(guān)鍵。
