鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
腹瀉伴隨血便可能由多種原因引起，包括感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等，需及時就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括腸道感染、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等，治療方法根據(jù)病因不同而有所差異。
1、腸道感染是腹瀉血便的常見原因之一，細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引發(fā)出血。常見的感染性病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌和輪狀病毒。治療以抗感染為主，如使用抗生素如阿莫西林、頭孢類或抗病毒藥物如奧司他韋。同時，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分至關(guān)重要，口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液可緩解脫水癥狀。
2、痔瘡也可能導(dǎo)致腹瀉血便，尤其是內(nèi)痔破裂時。長期腹瀉會增加肛門壓力，加重痔瘡癥狀。治療方法包括局部用藥如痔瘡膏、栓劑、溫水坐浴和飲食調(diào)整。增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯和綠葉蔬菜，有助于軟化大便，減少肛門壓力。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療，如痔瘡切除術(shù)或橡膠圈結(jié)扎術(shù)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，可能導(dǎo)致腹瀉血便反復(fù)發(fā)作。病因與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。治療以控制炎癥為主，常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤。飲食上需避免刺激性食物，如辛辣、油膩和乳制品，選擇易消化的食物如米粥、蒸魚和煮熟的蔬菜。
腹瀉血便可能提示嚴(yán)重疾病，如腸道腫瘤，需及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查和病理診斷。日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，避免食用不潔食物，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防相關(guān)疾病。
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