周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括聲音嘶啞、低鈣血癥和甲狀腺危象,需要根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)并進(jìn)行針對性的治療。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑并進(jìn)行定期復(fù)查,以防止并發(fā)癥的發(fā)生和加重。
1、聲音嘶啞或聲音改變:
甲狀腺手術(shù)可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)受到刺激或損傷,從而出現(xiàn)聲音嘶啞或聲音改變。這通常是暫時性的,但在少部分情況下可能會成為永久性問題。對于輕度聲音改變,可以通過聲帶休息、避免大聲說話或唱歌來緩解。若聲音問題持續(xù),應(yīng)咨詢耳鼻喉科可進(jìn)行喉鏡檢查以評估聲帶功能,如果必要可以考慮聲帶手術(shù)或注射治療來改善。
2、低鈣血癥:
甲狀腺手術(shù)過程中,甲狀旁腺可能因手術(shù)操作受到損傷或血供中斷,導(dǎo)致鈣調(diào)節(jié)功能障礙,引起低鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)麻木感、手足抽搐或口周刺痛感等癥狀。低鈣血癥一般通過口服鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑改善。建議患者遵醫(yī)囑定期檢測血鈣水平,必要時通過靜脈補(bǔ)鈣來快速糾正癥狀。
3、甲狀腺危象:
盡管較為罕見,甲狀腺載量手術(shù)后的患者可能由于激素水平波動,發(fā)生甲狀腺危象,這是一種危及生命的急性并發(fā)癥,多表現(xiàn)為高燒、心跳過快、意識模糊等癥狀。一旦出現(xiàn)這類問題,應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療,通常需要急性抗甲狀腺藥物、輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)及相關(guān)生命支持措施。
術(shù)后建議患者保持健康的生活方式,注意飲食均衡和營養(yǎng)。避免高碘飲食,同時遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,并進(jìn)行規(guī)律的甲狀腺功能檢測。如果出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),防止病情進(jìn)一步惡化。