何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療主要包括手術(shù)、化療、放療等多種方法,具體方案因患者年齡、腫瘤分期和病情嚴(yán)重程度而異。針對(duì)低危、中危與高危患者,不同的治療手段和組合能夠更好地提升生存率,改善預(yù)后。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期患者的主要治療方式,尤其適用于局限性腫瘤。對(duì)于低?;颊?,完全切除腫瘤的手術(shù)常能達(dá)到很好效果,但在操作中需避免損傷重要的神經(jīng)和血管。對(duì)于中?;蚋呶;颊撸中g(shù)一般與其他治療方式聯(lián)合使用,常見手術(shù)方式包括開腹手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇。
2、化學(xué)治療
化療在中危和高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者中極為重要。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、順鉑和依托泊苷等,通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療通常分為誘導(dǎo)化療、鞏固化療和維持化療三個(gè)階段,治療方案需根據(jù)患者年齡、體重和病情個(gè)體化調(diào)整。
3、放射治療和免疫治療
1放療主要用于無法完全切除的腫瘤部位或高?;颊叩妮o助治療,可以減少腫瘤殘余細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2免疫治療如抗GD2單抗如Dinutuximab,可通過刺激免疫系統(tǒng)殺傷殘存的腫瘤細(xì)胞。近年來的研究表明,免疫治療結(jié)合干細(xì)胞移植療效更為顯著。
4、支持性療法和干細(xì)胞移植
高?;颊叱P璨捎米泽w干細(xì)胞移植以改善治療效果。這種方法可以在高劑量化療后重建患者的血液系統(tǒng)。支持性療法包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等,可顯著提高患者的生活質(zhì)量。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種罕見而復(fù)雜的惡性腫瘤,因此治療必須在專業(yè)腫瘤中心進(jìn)行,并依據(jù)個(gè)體病情精準(zhǔn)制定方案。家屬需要密切配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì),并定期復(fù)查以確保治療效果,爭(zhēng)取最佳預(yù)后。