于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管疼痛通常是由于輸尿管結(jié)石、感染或炎癥引起的，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。常見原因包括結(jié)石阻塞、尿路感染、輸尿管痙攣等，治療方法包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。
1、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是導致疼痛的常見原因之一。結(jié)石可能由尿液中的礦物質(zhì)沉積形成，當結(jié)石從腎臟移動到輸尿管時，會阻塞尿流并引發(fā)劇烈疼痛。疼痛通常表現(xiàn)為腰部或下腹部的絞痛，可能伴有惡心、嘔吐或血尿。
治療方法：
- 藥物治療：使用止痛藥（如布洛芬）緩解疼痛，或服用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）幫助結(jié)石排出。
- 體外沖擊波碎石術(shù)：通過超聲波將結(jié)石擊碎，便于排出。
- 手術(shù)取石：對于較大結(jié)石，可通過輸尿管鏡手術(shù)直接取出。
2、尿路感染
尿路感染（如腎盂腎炎或膀胱炎）可能波及輸尿管，引起疼痛。感染通常由細菌引起，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱。
治療方法：
- 抗生素治療：根據(jù)感染類型選擇合適抗生素（如頭孢類或喹諾酮類）。
- 多飲水：增加尿量，幫助沖洗尿道。
- 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精等，減少對尿路的刺激。
3、輸尿管痙攣
輸尿管痙攣可能是由于結(jié)石、感染或其他刺激引起的肌肉收縮，導致劇烈疼痛。疼痛通常為陣發(fā)性，可能伴有尿路梗阻癥狀。
治療方法：
- 解痙藥物：如鹽酸山莨菪堿，緩解肌肉痙攣。
- 熱敷：在疼痛區(qū)域進行熱敷，幫助放松肌肉。
- 避免劇烈運動：減少對輸尿管的刺激。
4、其他原因
輸尿管疼痛還可能與腫瘤、先天性畸形或外傷有關(guān)。腫瘤可能壓迫輸尿管，導致疼痛和尿路梗阻；先天性畸形如輸尿管狹窄也可能引發(fā)類似癥狀。
治療方法：
- 手術(shù)治療：針對腫瘤或畸形，需通過手術(shù)解除梗阻或切除病變組織。
- 定期復查：對于高風險人群，定期進行影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。
輸尿管疼痛的病因復雜，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。早期就醫(yī)、明確診斷是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀并恢復健康。若疼痛持續(xù)或加重，務必及時就醫(yī)，避免延誤病情。
