劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管發(fā)癢可能是由尿路感染、結(jié)石刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、過(guò)敏原接觸等，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、尿路感染
尿路感染是輸尿管發(fā)癢的常見(jiàn)原因之一，細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱或輸尿管，引發(fā)炎癥和瘙癢感。常見(jiàn)的致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌等。感染可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上，醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林，療程一般為7-14天。同時(shí)，多喝水有助于沖刷尿道，減少細(xì)菌滋生。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能刺激輸尿管壁，導(dǎo)致局部發(fā)癢或疼痛。結(jié)石的形成與飲食、代謝異常或遺傳因素有關(guān)。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石（如坦索羅辛）、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。飲食上，減少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的攝入，增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸某些過(guò)敏原（如洗滌劑、化妝品或藥物）可能引發(fā)輸尿管區(qū)域的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮膚紅腫、皮疹等癥狀。治療上，可口服抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪）或外用抗炎藥膏。避免接觸已知過(guò)敏原，選擇溫和的清潔用品，有助于預(yù)防過(guò)敏復(fù)發(fā)。
輸尿管發(fā)癢雖不一定是嚴(yán)重疾病，但需引起重視。及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療是關(guān)鍵。日常生活中，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、多喝水、避免過(guò)敏原接觸，有助于預(yù)防輸尿管發(fā)癢的發(fā)生。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必盡快就醫(yī)，以免延誤病情。
