劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
胃癌和慢性萎縮性胃炎的癥狀在某些方面確實(shí)相似，但兩者本質(zhì)不同，胃癌是惡性腫瘤，而慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性疾病。早期胃癌可能無明顯癥狀，而慢性萎縮性胃炎常表現(xiàn)為上腹不適、消化不良等。若出現(xiàn)持續(xù)性胃部不適，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、癥狀相似性
胃癌和慢性萎縮性胃炎都可能表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹感、食欲減退、惡心等癥狀。慢性萎縮性胃炎患者常因胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少，出現(xiàn)消化不良、反酸等癥狀。早期胃癌癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為輕微不適，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)體重下降、嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀。
2、病因差異
慢性萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣（如高鹽、腌制食品）、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。胃癌的發(fā)生則與遺傳、環(huán)境、飲食、慢性胃炎長期不愈等多種因素相關(guān)。慢性萎縮性胃炎若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為胃癌。
3、診斷與治療
慢性萎縮性胃炎可通過胃鏡、病理活檢確診，治療以根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜為主，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）。胃癌的診斷需結(jié)合胃鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢，治療包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等。
4、預(yù)防與日常管理
預(yù)防胃癌和慢性萎縮性胃炎的關(guān)鍵在于健康飲食，減少高鹽、腌制食品攝入，戒煙限酒，定期體檢。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化，避免發(fā)展為胃癌。
胃癌和慢性萎縮性胃炎雖癥狀相似，但病因、治療及預(yù)后截然不同。若出現(xiàn)胃部不適，尤其是持續(xù)性癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并采取針對(duì)性治療。健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防胃部疾病的重要措施。
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