聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜長(zhǎng)期受損導(dǎo)致的慢性炎癥，可能引發(fā)胃酸分泌減少、消化功能下降等問(wèn)題。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理因素、外傷及病理變化有關(guān)，治療需結(jié)合藥物、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳易感性較高，胃黏膜對(duì)炎癥的防御能力較弱，容易發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期接觸刺激性食物（如辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物）、吸煙、飲酒或幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因。幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診，治療需使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）。
3、生理因素
年齡增長(zhǎng)、胃黏膜修復(fù)能力下降、免疫系統(tǒng)功能減弱也可能導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。中老年人需特別注意飲食清淡，避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息。
4、外傷及病理變化
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）或胃部手術(shù)可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致炎癥加重。治療時(shí)可使用胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、鉍劑）修復(fù)損傷，同時(shí)避免長(zhǎng)期使用刺激性藥物。
5、治療方法
- 藥物治療：包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）和抗生素（如阿莫西林）。
- 飲食調(diào)整：多攝入富含維生素B12和葉酸的食物（如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜），避免辛辣、油膩食物。
- 生活習(xí)慣：戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。
慢性萎縮性胃炎需長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查胃鏡，結(jié)合藥物和生活方式調(diào)整，可有效控制病情發(fā)展，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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