劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流是一種胃黏膜慢性炎癥伴隨膽汁反流的疾病，主要與胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少及膽汁反流有關(guān)。治療需從病因入手，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、病因分析
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理、病理等多方面因素。
- 遺傳因素：部分患者可能存在家族遺傳傾向，胃黏膜對(duì)炎癥的易感性較高。
- 環(huán)境因素：長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制食品、吸煙、飲酒等不良飲食習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，胃黏膜修復(fù)能力下降，易發(fā)生萎縮性病變。
- 病理因素：幽門螺桿菌感染是主要誘因之一，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥和萎縮。膽汁反流則與幽門功能失調(diào)或胃部手術(shù)后遺癥有關(guān)。
2、治療方法
針對(duì)慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流，治療需綜合藥物、飲食和生活方式調(diào)整。
- 藥物治療：
1. 抑酸藥物：如奧美拉唑、雷貝拉唑，減少胃酸分泌，緩解胃黏膜刺激。
2. 胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、瑞巴派特，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
3. 膽汁吸附劑：如鋁碳酸鎂，中和膽汁酸，減輕反流癥狀。
- 飲食調(diào)整：
1. 避免高脂、辛辣、刺激性食物，減少胃酸分泌和膽汁反流。
2. 增加富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
3. 少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
- 生活方式改善：
1. 戒煙戒酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。
2. 避免飯后立即平躺，睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食，防止膽汁反流。
3. 保持規(guī)律作息，減輕精神壓力，避免胃酸分泌異常。
3、就醫(yī)建議
若癥狀持續(xù)加重，如頻繁反酸、胃痛、消化不良或體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)，明確病情并制定個(gè)性化治療方案。
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流需長(zhǎng)期管理，通過藥物、飲食和生活方式調(diào)整可有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵，避免病情進(jìn)一步惡化。
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