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偏頭痛該如何用藥?

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偏頭痛該如何用藥?

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
偏頭痛可以通過藥物有效緩解或預(yù)防,常用治療藥物包括止痛藥、緩解急性發(fā)作的特殊藥物以及預(yù)防性藥物,選擇藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除此之外,日常生活的調(diào)理和避免誘因也很重要。
1、急性偏頭痛的藥物緩解
急性發(fā)作時(shí),止痛類藥物的使用尤為關(guān)鍵。非處方藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚是常見的選擇,但對(duì)于癥狀較重的人,醫(yī)生可能會(huì)推薦處方藥,如曲普坦類藥物例:舒馬普坦、利扎曲普坦。曲普坦通過作用于神經(jīng)遞質(zhì),快速緩解疼痛,同時(shí)還能緩解偏頭痛引起的視覺異常及惡心。這類藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。另外,若頭痛伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐,還可以適量使用止吐藥如甲氧氯普胺進(jìn)行輔助治療。
2、偏頭痛的預(yù)防性用藥
針對(duì)偏頭痛頻率較高或生活質(zhì)量受到顯著影響的人,醫(yī)生可能建議開始使用預(yù)防性藥物。選擇包括:
1β受體阻滯劑,如普萘洛爾,適合血壓偏高的患者;
2抗癲癇藥物,如托吡酯,可幫助穩(wěn)定神經(jīng)活動(dòng);
3抗抑郁藥,如阿米替林,有效用于調(diào)節(jié)情緒及睡眠以減少偏頭痛發(fā)作。這類藥物需要連續(xù)服用數(shù)周到數(shù)月才能起效果,需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
3、藥物以外的輔助治療
藥物治療之外,生活方式的調(diào)整也對(duì)預(yù)防偏頭痛極其重要。例如:
飲食方面,避免咖啡因過量攝入及含酪胺的食物如巧克力、紅酒等;
規(guī)律作息,保證充足睡眠;
學(xué)會(huì)管理壓力,可以通過瑜伽、冥想減輕心理負(fù)擔(dān)。
若您不確定日常誘因,可選擇記錄頭痛日記,找出發(fā)病規(guī)律以便更好預(yù)防。
偏頭痛雖然無(wú)法徹底治愈,但通過針對(duì)性用藥和生活管理,可以顯著減輕頻率和強(qiáng)度。如果您常常被偏頭痛困擾,請(qǐng)盡早咨詢制定個(gè)性化的治療方案,切忌自行長(zhǎng)期用藥以免誤診或引發(fā)副作用。