朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
成人分泌型中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴等，嚴(yán)重時可能伴有耳痛或頭暈。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法，同時注意日常護理。
1、耳悶與聽力下降
分泌型中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致耳悶和聽力下降。積液可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應(yīng)引起。咽鼓管負責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力，當(dāng)其功能異常時，中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出，導(dǎo)致積液。聽力下降通常為輕度至中度，表現(xiàn)為聽不清低音或遠距離聲音。
2、耳鳴
耳鳴是分泌型中耳炎的常見癥狀之一，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或嘶嘶聲。積液對中耳結(jié)構(gòu)的壓迫可能刺激聽覺神經(jīng)，引發(fā)耳鳴。耳鳴的程度與積液量有關(guān)，積液越多，耳鳴越明顯。
3、耳痛與頭暈
在炎癥加重或繼發(fā)感染時，患者可能出現(xiàn)耳痛。頭暈則可能與中耳壓力變化影響內(nèi)耳平衡功能有關(guān)。這些癥狀提示病情可能加重，需及時就醫(yī)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于繼發(fā)細菌感染。
- 抗組胺藥：如氯雷他定，緩解過敏引起的咽鼓管水腫。
- 鼻用激素噴霧：如布地奈德，減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：抽取中耳積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，長期引流積液。
- 咽鼓管球囊擴張術(shù)：改善咽鼓管功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、物理療法與日常護理
- 咀嚼口香糖或吞咽動作：促進咽鼓管開放，緩解耳悶。
- 熱敷：用溫?zé)崦矸蠖?，促進血液循環(huán)。
- 避免用力擤鼻：防止細菌逆行感染中耳。
成人分泌型中耳炎的癥狀雖不致命，但長期不治療可能影響生活質(zhì)量。及時就醫(yī)，結(jié)合藥物、手術(shù)及日常護理，可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就診耳鼻喉科，避免并發(fā)癥。
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