王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期攝入非甾體抗炎藥NSAIDs或胃酸過多引起,也可能與遺傳、生活習(xí)慣及心理壓力有關(guān)。針對不同原因,可通過藥物治療、飲食調(diào)整和行為改善來緩解并預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
1幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要致病菌。它能破壞胃腸黏膜的屏障功能,刺激胃酸分泌,使十二指腸受到強(qiáng)酸侵蝕。根除治療是主要方法,一般采用“三聯(lián)”或“四聯(lián)療法”,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、二種抗生素如克拉霉素和阿莫西林,服藥周期通常為7-14天。在治愈后,需定期檢查以預(yù)防復(fù)發(fā)。
2過量使用NSAIDs藥物:一些止痛藥如阿司匹林、布洛芬會抑制前列腺素的合成,而前列腺素是保護(hù)胃腸黏膜的重要物質(zhì)。如果需要長期服用,建議同時使用胃黏膜保護(hù)藥物如米索前列醇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)劑量。
3胃酸分泌過多:胃酸分泌過多容易侵蝕十二指腸黏膜,誘發(fā)潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁可以有效降低胃酸,緩解癥狀。避免暴飲暴食、辛辣食物可以幫助穩(wěn)定胃酸水平。
4生活和環(huán)境因素:吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等習(xí)慣會破壞黏膜屏障,增加潰瘍風(fēng)險。戒煙、限酒以及規(guī)律三餐有助于修復(fù)胃腸黏膜。盡量避免高鹽、腌制食物。
5心理壓力:長期的焦慮或壓力可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,加重潰瘍風(fēng)險。通過運(yùn)動如瑜伽、跑步和心理疏導(dǎo),可以改善壓力狀態(tài)并促進(jìn)消化健康。
如果出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、黑便、貧血等癥狀,需及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找具體病因,以制定個性化治療方案??茖W(xué)用藥和調(diào)整生活方式對緩解潰瘍癥狀及防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要,并可能降低進(jìn)一步并發(fā)癥風(fēng)險。