王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
嘴角歪斜可能是由面神經(jīng)麻痹如面癱、腦血管疾病、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病引起,需要根據(jù)病因及時就醫(yī)診斷,并采取針對性治療措施。
1、面神經(jīng)麻痹
嘴角歪斜最常見的原因是面神經(jīng)麻痹,即面癱。這是一種面部肌肉功能失調(diào)的表現(xiàn)。引起面癱的原因可能包括病毒感染如皰疹病毒、寒冷刺激如長時間吹冷風(fēng)及免疫系統(tǒng)異常等。面癱的治療通常以消炎、改善循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主。藥物治療方面,常見用藥包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松以減輕神經(jīng)炎癥,抗病毒藥物如阿昔洛韋用于病毒性病因。理療如針灸或面部肌肉功能鍛煉也常被推薦以加速恢復(fù)。如果是因寒冷刺激引起,應(yīng)注意保暖并避免受涼。
2、腦血管疾病如腦卒中
急性或逐漸出現(xiàn)的嘴角歪斜,特別是伴有肢體乏力、言語不清等癥狀,應(yīng)警惕腦卒中可能。腦血管堵塞或出血可能導(dǎo)致支配嘴角肌肉的神經(jīng)損傷,進(jìn)而引起嘴角歪斜。這種情況屬于急癥,需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行頭顱影像檢查如CT、MRI以明確診斷。若確診為腦卒中,治療方法包括溶栓治療阿替普酶或抗血小板藥物如阿司匹林,以及積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素以預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、外傷或神經(jīng)受壓
頭部或面部的外傷可能導(dǎo)致面神經(jīng)的直接損傷或受壓,使嘴角難以正常協(xié)調(diào)運(yùn)動,出現(xiàn)歪斜。例如,顳骨骨折、中耳病變等都會影響面神經(jīng)的功能。治療通常涉及手術(shù)修復(fù)或減壓,以及后期的功能性康復(fù)訓(xùn)練。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等,也可能引起嘴角歪斜。這類疾病還可能伴隨全身其他神經(jīng)癥狀,如肢體無力、麻木等。治療方式因病而異,例如多發(fā)性硬化可能需要免疫調(diào)節(jié)劑治療如干擾素β,吉蘭-巴雷綜合征則可能需要血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白。
如果出現(xiàn)嘴角歪斜的情況,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。例如,面癱越早治療恢復(fù)概率越高,而腦卒中則直接威脅生命健康,需要分秒必爭。保持健康的生活習(xí)慣,避免熬夜、受涼,并注意基礎(chǔ)慢性病的管理,有助于預(yù)防某些病因相關(guān)的嘴角歪斜問題。