王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)不一定是乳腺癌,絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是良性病變,例如乳腺纖維腺瘤或囊性病變,但也有少數(shù)可能是惡性。對(duì)于乳腺結(jié)節(jié),需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等來(lái)進(jìn)一步明確性質(zhì),并根據(jù)結(jié)果采取治療或密切隨訪。
1、乳腺結(jié)節(jié)的常見病因:
乳腺結(jié)節(jié)可由多種原因引起,通常根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)分為良性和惡性病變。
良性結(jié)節(jié):常見于乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些結(jié)節(jié)通常與激素水平波動(dòng)、局部乳腺結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。
惡性結(jié)節(jié):如乳腺癌,成因可能是內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳史、長(zhǎng)期暴露于致癌物質(zhì)等。乳腺癌的高危因素還包括高脂飲食、肥胖、長(zhǎng)期吸煙等不健康生活方式。
2、如何明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì):
影像學(xué)檢查:乳腺超聲是評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性的首選方法,可以區(qū)分囊性和實(shí)性病變;若結(jié)節(jié)性質(zhì)高度疑似惡性,乳腺鉬靶檢查或MRI可進(jìn)一步幫助診斷。
病理學(xué)檢查:對(duì)于影像學(xué)有惡性可能的結(jié)節(jié),可進(jìn)行穿刺活檢,明確是否存在癌細(xì)胞。
血液標(biāo)志物檢測(cè):例如檢測(cè)癌胚抗原CEA、糖類抗原CA15-3,可作為乳腺癌篩查的輔助手段。
3、治療或處理方式:
良性結(jié)節(jié):如乳腺纖維腺瘤、囊性病變等通常無(wú)需處理,僅需定期復(fù)查;若纖維腺瘤合并增大或影響生活,可選擇手術(shù)切除或微創(chuàng)消融治療。
惡性結(jié)節(jié):確診為乳腺癌后需盡早治療,常見方案包括手術(shù)切除保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)、放射治療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等,需根據(jù)分期和病理類型綜合決定。
生活調(diào)理:保持健康體重、減少高脂高糖飲食、多吃富含纖維的蔬果、減少飲酒,并定期鍛煉,有助于預(yù)防乳腺疾病。
乳腺結(jié)節(jié)雖然不一定是乳腺癌,但仍需重視。如發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到??漆t(yī)院就診,通過(guò)科學(xué)的檢查方法明確性質(zhì)。無(wú)論是良性還是惡性,早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療都對(duì)預(yù)后具有重要意義,同時(shí)提醒每位女性定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,保護(hù)乳腺健康。