尿液中白細胞和紅細胞偏高可能提示泌尿系統(tǒng)的感染、損傷或病理性改變，具體原因包括感染、炎癥、結(jié)石、外傷、腫瘤等多種可能情況，需要結(jié)合癥狀與檢查確定病因并及時治療。建議盡早就醫(yī)，通過尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、影像學檢查明確診斷。
1、感染性疾病
尿液白細胞明顯升高時，多與泌尿系感染有關(guān)，如尿路感染、膀胱炎或腎盂腎炎。這些感染通常由細菌引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛甚至發(fā)熱。治療上常采用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。在治療期間應(yīng)多飲水促進尿液排出，同時避免辛辣刺激性食物。如果感染反復發(fā)生，建議進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，調(diào)整抗生素種類。
2、腎臟相關(guān)疾病
泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎、腎結(jié)核等，也可能導致尿液白細胞和紅細胞增多。這類疾病可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療需要針對病因，如使用激素治療腎小球腎炎、抗結(jié)核治療腎結(jié)核等。應(yīng)注意低鹽飲食和控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負擔。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在通過尿路排出時，可能刮傷尿路，引發(fā)出血，造成紅細胞增多，同時促進局部炎癥，導致白細胞升高。輕微程度的泌尿系結(jié)石可以通過多飲水、服用排石藥物排出，如排石顆粒。對于較大或復雜的結(jié)石，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。如果伴有外傷，如劇烈運動或外力撞擊導致尿道損傷，也需就醫(yī)處理。
4、其他病理性因素
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌也可能導致尿液紅細胞和白細胞升高。此時常伴間歇性無痛性肉眼血尿，需通過影像學檢查如CT或MRI和膀胱鏡等進一步明確診斷，早期治療可選擇手術(shù)切除或放化療。另外，免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟受累也可能表現(xiàn)為尿液中細胞成分異常升高，應(yīng)到風濕免疫科診治。
尿液白細胞和紅細胞異常升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在疾病，建議積極配合醫(yī)生完成詳細檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、B超或CT排查病因。一旦確診，應(yīng)針對病因采取治療措施，以免延誤病情導致嚴重后果。如無明顯誘因也應(yīng)定期復查，隨時監(jiān)測病情變化。