劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
內(nèi)痔的最佳治療方法需根據(jù)病情程度選擇，包括藥物、手術(shù)以及生活方式調(diào)整等，中度及嚴(yán)重內(nèi)痔建議及時(shí)就醫(yī)。常用治療方式分為保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)三大類(lèi)，各有適用范圍和效果。
1、藥物治療：針對(duì)輕度內(nèi)痔或炎癥較輕的情況，可通過(guò)局部用藥緩解癥狀。常見(jiàn)藥物包括栓劑、軟膏和口服藥。比如①痔瘡栓類(lèi)藥物含有抗炎成分，可直接緩解瘙癢、疼痛等癥狀；②痔瘡膏適合外敷以減少局部充血；③植物類(lèi)口服藥如地奧司明片可加強(qiáng)靜脈回流，起到保護(hù)血管的作用。用藥時(shí)應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，并遵醫(yī)囑使用。
2、微創(chuàng)治療：中度及重度內(nèi)痔患者或保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。常見(jiàn)方法包括①痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)HAL，通過(guò)縫扎阻斷血供以縮小痔核；②橡皮圈套扎術(shù)，原理是通過(guò)套扎促使痔組織壞死脫落，但需專(zhuān)業(yè)操作；③紅外凝結(jié)術(shù)，利用高溫緊縮痔核組織。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合怕痛或工作忙碌者。
3、傳統(tǒng)手術(shù)：嚴(yán)重內(nèi)痔或并發(fā)多種復(fù)雜癥狀時(shí)，傳統(tǒng)手術(shù)如痔切除術(shù)PPH、開(kāi)放式切除術(shù)可能是不可避免的選擇。PPH特點(diǎn)是切除術(shù)后疼痛感較輕，但適合第三度內(nèi)痔；開(kāi)放式切除術(shù)能完全消除痔核，但術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后配合止痛藥、抗感染治療很關(guān)鍵。
生活方式調(diào)整也必不可少。長(zhǎng)時(shí)間便秘或久坐會(huì)加重癥狀，因此建議日常飲食多食富含膳食纖維的食物，如蔬菜水果、燕麥、紅薯等，保持大便通暢；增加運(yùn)動(dòng)量，尤其是步行、瑜伽等能改善局部血液循環(huán)；避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁，排便盡量控制在5分鐘內(nèi)。
內(nèi)痔的治療應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情選擇合適方式，避免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。如果痔瘡反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，建議盡早就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給予更具體的治療方案。結(jié)合科學(xué)治療與健康生活方式，內(nèi)痔可有效控制甚至治愈。
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