陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見的中耳疾病，主要表現(xiàn)為耳悶、聽力下降和耳鳴等癥狀。其核心原因是中耳腔內(nèi)積液，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助療法。
1、耳悶感
耳悶是分泌性中耳炎的典型癥狀之一，患者常感覺耳朵被堵塞，類似于進(jìn)水后的不適感。這是由于中耳腔內(nèi)積液壓迫鼓膜，影響其正常振動(dòng)所致。
處理方法：
- 使用鼻噴劑（如糠酸莫米松）緩解鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。
- 口服黏液溶解劑（如氨溴索）幫助稀釋中耳積液，促進(jìn)排出。
- 進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練，幫助恢復(fù)中耳通氣功能。
2、聽力下降
聽力下降是分泌性中耳炎的另一主要癥狀，患者可能感覺聲音變得模糊或遙遠(yuǎn)。這是由于積液阻礙了聲音的正常傳導(dǎo)，尤其是低頻聲音的感知能力下降明顯。
處理方法：
- 使用抗生素（如阿莫西林）治療潛在的細(xì)菌感染。
- 短期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕炎癥反應(yīng)。
- 若積液持續(xù)不消，可考慮鼓膜穿刺或置管手術(shù)，排出積液并恢復(fù)聽力。
3、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳朵內(nèi)有嗡嗡聲或嘶嘶聲。這是由于積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的壓迫和炎癥刺激所致。
處理方法：
- 使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）改善耳部神經(jīng)功能。
- 進(jìn)行低頻聲治療，緩解耳鳴癥狀。
- 避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，減少對(duì)耳部的刺激。
分泌性中耳炎的癥狀雖然常見，但若長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致聽力永久性損傷。一旦出現(xiàn)耳悶、聽力下降或耳鳴等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并采取針對(duì)性治療。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和輔助療法，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的聽力功能，改善生活質(zhì)量。
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