吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的臨床癥狀主要包括耳悶、聽力下降和耳鳴，嚴重時可能伴有耳痛或頭暈。治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或物理療法，同時注意日常護理。
1、耳悶感
分泌性中耳炎患者常感到耳內(nèi)有堵塞感，類似耳朵被水堵住的感覺。這是由于中耳腔內(nèi)積液導致氣壓不平衡，影響鼓膜的正常振動。耳悶感可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，尤其在感冒或鼻炎發(fā)作時加重。
2、聽力下降
聽力下降是分泌性中耳炎的典型癥狀之一。積液阻礙聲音傳導，導致聲音聽起來模糊或遙遠。兒童患者可能表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍或注意力不集中。聽力下降通常是暫時性的，但若長期不治療，可能影響語言發(fā)育或生活質(zhì)量。
3、耳鳴
部分患者會感到耳內(nèi)有嗡嗡聲或流水聲，這是中耳積液對聽覺神經(jīng)的刺激所致。耳鳴可能時輕時重，尤其在安靜環(huán)境下更為明顯。耳鳴通常不會單獨出現(xiàn)，多伴隨耳悶或聽力下降。
4、耳痛或頭暈
在炎癥加重或繼發(fā)感染時，患者可能出現(xiàn)耳痛，疼痛程度因人而異。少數(shù)患者還會感到頭暈或平衡失調(diào)，這是由于中耳積液影響內(nèi)耳功能所致。耳痛和頭暈提示病情可能加重，需及時就醫(yī)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于細菌感染引起的炎癥。
- 鼻用激素噴霧：如布地奈德，緩解鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋中耳積液，促進排出。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：抽出中耳積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：放置通氣管，保持中耳通氣，適用于反復發(fā)作的患者。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童患者，改善咽鼓管功能。
3、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)設(shè)備改善咽鼓管通氣。
- 熱敷：用溫毛巾敷耳部，促進血液循環(huán)，緩解耳悶感。
日常護理建議
- 避免用力擤鼻，防止細菌進入中耳。
- 保持鼻腔通暢，使用生理鹽水沖洗鼻腔。
- 避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。
分泌性中耳炎的癥狀雖不致命，但長期不治療可能影響聽力和生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并采取針對性治療。通過藥物、手術(shù)和日常護理的綜合干預(yù)，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀并恢復健康。
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