倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
近視眼手術(shù)后悔的原因主要包括術(shù)后視力反彈、干眼癥、夜間視力下降等，治療方法需根據(jù)具體情況選擇。術(shù)后視力反彈可能與角膜愈合異常或手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)有關(guān)，干眼癥多因手術(shù)損傷淚膜穩(wěn)定性，夜間視力下降則與角膜形態(tài)改變或瞳孔擴(kuò)大有關(guān)。
1、術(shù)后視力反彈。部分患者在手術(shù)后視力恢復(fù)良好，但一段時(shí)間后再次出現(xiàn)近視。這可能與角膜愈合異常或手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)有關(guān)。角膜愈合過程中，如果角膜組織過度增生或愈合不均勻，可能導(dǎo)致視力再次下降。手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)也可能影響效果，例如激光切削量不足或切削區(qū)域不準(zhǔn)確。針對(duì)這種情況，可以考慮進(jìn)行二次手術(shù)或佩戴眼鏡矯正。二次手術(shù)需要重新評(píng)估角膜厚度和形態(tài)，確保安全性和效果。佩戴眼鏡則是一種非侵入性的矯正方法，適合不愿再次手術(shù)的患者。
2、干眼癥。近視眼手術(shù)后，許多患者會(huì)出現(xiàn)干眼癥狀，如眼睛干澀、異物感、視力模糊等。這主要是由于手術(shù)過程中切斷了部分角膜神經(jīng)，影響了淚膜的穩(wěn)定性。淚膜是眼睛表面的一層液體薄膜，負(fù)責(zé)保持眼睛濕潤和清晰。術(shù)后干眼癥的治療包括使用人工淚液、佩戴濕房鏡、進(jìn)行淚點(diǎn)栓塞等。人工淚液可以補(bǔ)充眼睛表面的水分，緩解干澀感。濕房鏡通過增加眼睛周圍的濕度，減少淚液蒸發(fā)。淚點(diǎn)栓塞則通過堵塞淚液排出通道，增加淚液在眼睛表面的停留時(shí)間。
3、夜間視力下降。部分患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)夜間視力下降，表現(xiàn)為夜間或光線較暗時(shí)視力模糊、眩光、光暈等。這可能是由于角膜形態(tài)改變或瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致的。角膜形態(tài)改變會(huì)影響光線的折射，導(dǎo)致視力模糊。瞳孔擴(kuò)大則會(huì)使更多光線進(jìn)入眼睛，增加眩光和光暈的發(fā)生。治療方法包括使用抗眩光眼鏡、進(jìn)行角膜地形圖引導(dǎo)的二次手術(shù)、調(diào)整生活習(xí)慣等。抗眩光眼鏡可以減少夜間光線的干擾，提高視力清晰度。角膜地形圖引導(dǎo)的二次手術(shù)可以精確調(diào)整角膜形態(tài)，改善視力。調(diào)整生活習(xí)慣，如避免夜間長時(shí)間用眼，也有助于緩解癥狀。
近視眼手術(shù)后悔的原因多種多樣，治療方法需根據(jù)具體情況選擇。術(shù)后視力反彈、干眼癥、夜間視力下降是常見的術(shù)后問題，通過二次手術(shù)、佩戴眼鏡、使用人工淚液、抗眩光眼鏡等方法可以有效緩解癥狀?；颊咴跊Q定手術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，術(shù)后定期復(fù)查，及時(shí)處理問題，確保手術(shù)效果和眼睛健康。
